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什么是胃镜？

胃镜是一条纤细、柔软的管子，管子前端有光源跟摄像头，可实时传输图像信号至显示器，可供医生实时观察。

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胃镜能干些啥？

医生可以通过胃镜直视下观察食道、胃和十二指肠的情况。并对各种出血病变进行止血治疗；可取出食管、胃、十二指肠内的异物；对较小的息肉可直接钳除；可对较大的良性肿瘤及早期癌，可行内镜下黏膜切除或粘膜下剥离术等等。“发现一个早癌，拯救一个生命，挽救一个家庭”是我们内镜医生的最终目标。内镜治疗减少了很多原本需要进行的开腹手术，使治疗更为精准和微创，有利于减少并发症、医疗费用及住院日。如需了解详情，请听后期分解。

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哪些人需要做胃镜？

●出现吞咽困难、胸骨后疼痛、 上腹痛、 腹胀、 呃气、 反酸、 消化不良、 恶心、 呕血或反复腹泻， 排便困难或有包块；

●呕血、呕咖啡色物、解柏油样粪便、粪便潜血阳性、体重下降；

●既往有胃病史， 特别是慢性胃肠溃疡、 息肉、 萎缩性胃炎及胃部手术史；

●出生在胃癌高发区， 或曾在高发区长期生活过；

●本人患过其他肿瘤；

●长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者；

●长期抽烟、喝酒的人群；

●年龄 40 岁以上；

●家族中有胃癌或其它消化道癌的患者；

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害怕做办镜怎么办？

不少人听闻做胃镜特难受，吓得“谈胃镜色变”。其实不用过于紧张，保持放松及按照医生所说的配合可减轻不适。 

如果还是害怕，您还有一个选择，就是胃镜检查高配版-无痛胃镜。

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普通胃镜和无痛胃镜有什么不同？怎么选？

①普通胃镜

优点：价格便宜；检查后恢复时间短；检查程序简便。

缺点：检查过程可能产生恶心、窒息和呼吸困难等不适，大部分人也可以耐受，一般不会产生疼痛。

② 无痛胃镜

优点：没有痛苦的胃镜，是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者睡着了，检查过程中完全没有痛苦，没有感觉。

缺点：价格是普通胃镜的 2-3 倍；检查后注意事项多；需要进行麻醉评估；需要在成人陪同下。

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胃镜检查前要做哪些准备？平时口服药物需要停么？

若安排在上午检查，检查前一晚22时后禁食，当天早上禁食、禁饮；若安排在下午，早饭可吃流质或粥饮，中午禁食、禁饮。

●降压药是可以吃的，一小口水没有问题。

●降糖药或者胰岛素早上应暂不使用，等检查结束后询问医生再决定是否使用。

●阿司匹林、氯吡格雷、华法令等抗血小板、抗凝药物或者是活血化瘀等药物，因这些易导致出血等并发症，故检查前应告知检查医生，必要时在检查前经专科医生评估风险后，在检查前一周停用或改用其它替代药物。 

●其它药物，在咨询医生后再决定是否使用。

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检查时的流程是怎么样的？自已需要注意些什么？

①为消除紧张心理，建议检查前排净大小便，取下口罩、假牙和眼镜，松开领带和第一个衣扣。

②检查前，会让患者口含一支胶浆， 3-5 分钟再慢慢把它吞下去。可以减少做胃镜过程中的不适感觉，改善胃镜检查的视野。

③除了药物辅助，患者的配合也至关重要，胃镜通过咽喉部医生可能会嘱患者吞咽，待镜子顺利通过咽喉部，配合做缓慢深呼吸，鼻子慢慢吸气，嘴巴慢慢呼气，直至检查完成。胃镜检查一般 5-10 分钟可完成。

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检查会不会损伤消化道?

胃镜检查是一种可能有创的检查，存在损伤咽喉部、食管、胃和十二指肠的风险。大部分人不会出现损伤；少部分人出现损伤的，多为粘膜的损伤，一般2-3天可自行恢复，极个别可能出现食管穿孔、胃肠穿孔等严重的并发症。目前我中心尚未有因胃镜检查致穿孔事件发生，是一种安全系数相对高的检查。

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检查后有哪些需要注意的事项？

普通胃镜检查后一般半小时后可试饮水，如无呛咳等不适后可以进餐，以软食或偏温冷食物为好。如果做的是无痛胃镜检查，开始饮水时间将延长至2小时后，还需24小时内不开车、不骑车、不从事高危工作。如有做活检或者治疗等特殊情况，医护人员将会有特别嘱咐。

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什么时能拿到报告？拿到报告后怎么处理？

一般胃镜后很快即可拿到胃镜报告，如有行活检或切除息肉，将有一个临时报告，正式报告需结合病理结果，需等待4个工作日，在内镜中心前台凭临时报告，换取正式报告。拿到报告后，请按建议指引到消化内科门诊或者相关科室就诊，并行进一步检查或治疗。

消化内镜中心简介

目前内镜室拥有消化内镜主机5台，其中有日本进口的目前世界最先进的--奥林巴斯290主机2台，并配备胃早癌筛查专用放大胃镜（可放大至80倍）以及高清290胃肠镜，奥林巴斯260主机1台，以及国产之光开立最新产品--550主机2台，13 C呼气试验检测幽门螺杆菌仪器1台。我内镜中心是河源市市最早开展单手胃肠镜操作检查及目前检查人数最多的医院，每年胃肠镜检查超过2万人次，其中胃肠肿物EMR、ESD术500余例，并逐年增加。目前消化内科技术人员梯队发展合理。

科室开展的先进诊疗技术包括：

1、常规开展上消化道出血内镜下各种止血术，包括钛夹止血、注射止血、电凝止血、食管胃底静脉曲张破裂出血的EVL、EIS术等，内镜下止血效果好而快。

2、碳（ 13 C）呼气试验 让您了解是否感染了与胃癌和溃疡等有关的幽门螺杆菌（HP）。

3、无痛胃肠镜检查、治疗技术为您减少胃肠镜检查中的痛苦

4、急诊内镜异物取出术、内镜下空肠置管术、内镜下胃造瘘术。

5、内镜下肿物EMR、ESD术等。

6、在医疗设备逐渐完善情况下遂步开展食管、胆管支架放置、ERCP、EUS、POEM、ESE、STER、EFTR等。

专家简介

李捷壮

消化内科主任、消化内科主任医师

1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长于消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病、急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗。并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、消化内科副主任医师

2005年毕业于广州医科大学临床医学系，从事消化内科10余年，在临床、教学、科研方面全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗（消化道异物取出、消化道出血内镜下止血、胃肠息肉钳除、EMR、并逐渐开展ESD、ERCP）；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。积极参与规培医师的管理、带教工作，主持及参与多项市级、省级课题。

门诊时间：每周五全天