11月18日，我院心血管内科在介入室成功完成我市首例性早搏、室速的射频消融术。术后患者室性早搏、室速消失，于11月23日顺利出院。

患者张某，女性，55岁，因“反复胸闷1月余，加重伴心悸10天”于11月9日入院。入院当时查心电图示频发室性早搏，部分形成短阵室速。24小时动态心电图示频发二源室性早搏，室性早搏有40818次，占总心搏31.2%，并有短阵室性心动过速。18日在介入室行射频消融术，术后室性早搏、室速消失，于11月23日顺利出院。
 

术前ECG（术前心电图－－频发室性早搏）

术后ECG（术后心电图——室性早搏消失）

目前室性早搏、室速的治疗可分为药物的控制治疗及射频消融的根治治疗。药物治疗可选用心律平、胺碘酮、美托洛尔等，但药物治疗一般需长期服用，且治疗效果差，副作用大，容易引起肝功能损害、甲状腺功能异常、肺纤维化、QT间期延长等副作用。24小时室早超过10000个或超过心搏总数的10%时可选用射频消融治疗，我院心内科采用的射频消融治疗整个过程患者一般处于清醒状态，一般不会引起疼痛，创伤小，成功率高，住院时间短，几乎无严重并发症，目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。与药物治疗相比，导管射频消融术术后不需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院)。

室早射频（室早射频消融图1）

术中标测（术中室早标测）

室早靶点图（室早靶点图）

目前射频消融术能治疗的心律失常有：阵发性室上性心动过速（包含预激综合征）等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室性早搏、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。

(内一区  张进鹏)