2016年12月31日，我院心血管内科完成市首例永久性心脏单腔起搏器植入术, 成功将永久性心脏单腔起搏器植入到一名“心律失常 二度II型房室传导阻滞”患者体内。此次手术的圆满完成，填补我院该项技术的空白，提高了河源市心律失常的诊治水平。
　　患者罗某，女性，63岁，因“反复心悸4年，加重1周”于2016年12月29日入院。患者有心悸、胸闷，间有头晕、视物黑朦、晕厥等症状，本次入院时最慢心室率42次/分、心电图示二度II型房室传导阻滞，药物治疗无效。12月31日患者在介入室行永久性心脏单腔起搏器植入术，术后心室率恢复至60次/分，心悸、头晕、视物黑朦、晕厥等症状消失，于2017年1月8日顺利出院。

起搏器植入示意图

起搏器植入术后胸片

　　张进鹏副主任医师表示，心脏起搏器植入术是目前治疗缓慢性心律失常重要方法之一，具有切口小、不开胸、安全系数较高等优势。通过植入心脏起搏器发出的规律脉冲，维持心脏的正常跳动和射血功能，以达到最大限度挽救患者的生命。

入院时心电图，心率42次/分

起搏器植入术后心电图，心率60次/分

　　目前植入永久性心脏起搏器的适应证为：①伴有临床症状的阵发性或永久性二度或三度房室传导阻滞；②有症状的双束支传导阻滞；③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确临床症状，或间歇发生心窒率小于40次/分；或有长达3秒的RR间隔，虽无症状，也应考虑植入起搏器；④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或RR间隔达到上述标准，伴有明确症状者，起搏器治疗有效；⑤有窦房结功能障碍及（或）房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率的药物治疗时，应植入起搏器保证适当的心室率。
　　近年来，起搏器治疗的适应证越来越广泛，不仅适用于恶性心律失常疾病的治疗，也适用于一些心肌病、心力衰竭、心肺复苏等相应症状的诊治，大大地改善了心脏疾病患者的生活质量。

（内一区  张进鹏）