对于女性患者，常常在乳腺体检中发现自己有乳腺囊肿，困扰广大女性朋友最多的问题是：乳腺囊肿严不严重？乳腺囊肿、乳腺增生和乳腺纤维腺瘤有什么区别？乳腺囊肿会癌变吗？今天，我院乳腺外科专科医生将和您分享关于乳腺囊肿的那些事儿。

什么是乳腺囊肿？

乳腺囊肿和人体其他部位或者器官上的囊肿本质是一样，都是由一层比较薄的囊壁包裹起来的液体构成的，可以简单比喻为像是一个“水袋”。乳腺囊肿里面的液体可能是由囊壁上的细胞分泌出来的，也有可能是乳汁潴留形成的，也有可能是炎症导致的。

乳腺囊肿和乳腺其他结节有什么区别？

乳腺囊肿是乳腺结节的一种，它最大的特征是其内容物为液体，在彩超下表现为无回声结节。而乳腺增生是一种女性常见的生理现象。表现为乳房的胀痛以及乳房质地的不均一，它和月经周期、情绪压力有关。纤维腺瘤是良性的乳腺结节，年轻女性比较好发。直径较大的纤维腺瘤可能可以在体表触摸到，直径较小的就只能通过彩超检查才能发现了。

乳腺囊肿在B超下的影像表现

以上是乳腺良性结节，还有一个对于女性朋友比较恐惧的就是乳腺癌，乳腺癌是女性恶性肿瘤中比较常见的类型，一般都是无痛性的肿块，多发生于中老年女性。它在彩超下的表现多为一个边界模糊，形态不规则，伴有丰富血流信号和多发密集钙化的低回声结节。

什么情况下容易长乳腺囊肿？

乳腺囊肿，以至于其他乳腺的结节，目前都没有发现明确有因果关系的病因或者致病的诱因。情绪的波动不一定就会导致囊肿的形成。情绪波动对于乳腺增生倒是一个比较常见的诱因。目前学术界比较公认乳腺囊肿的形成多依赖于某种特殊的体质。乳腺囊肿从体表的触感上来说和乳腺其他的结节都是差不多的，所以很难通过手的触摸来分辨乳腺结节的性质。一般是建议采取乳腺彩超超声（B超）的检查来判断。如果超声报告提示“无回声”或者“囊性”的结节，那么就是乳腺囊肿。

每次经期都胸痛是乳腺囊肿吗？

女性在月经前后的乳房胀痛不适，是乳腺增生的表现，这是一种很常见的女性的生理现象。乳腺增生可能同时伴有囊肿的形成，不过大多数时候都不伴有囊肿。所以，通过乳房疼痛没有办法判断有无乳腺囊肿，可以尽量做到清淡饮食，保持心情舒畅，来缓解相关症状。

乳腺囊肿需要做哪些检查呢？

最常见的检查方法就是乳腺彩超，可以很方便地判断囊肿的大小、形态、数量和分布。为排除囊肿是否伴随有其他疾病，医生会开具钼靶检查，看有没有钙化、对称性以及结构是否扭曲。发现囊肿后，我们还可以抽血检查一下“垂体泌乳素”（PRL）的水平，如果是因为这个激素增高导致乳汁样液体分泌过多形成囊肿的话，就可以采取药物治疗的方法来抑制乳汁的分泌。

按摩可以消除囊肿吗？

乳腺囊肿一般不需要治疗，直径不大的囊肿对人体健康基本没什么危害，也没有什么影响，定期复查即可。可以确定地说，按摩等保守治疗的方法对囊肿的消除没有帮助。

如果囊肿的直径比较大（>3厘米），可以考虑做囊液的穿刺抽吸治疗，如果乳腺囊肿经过抽液反复长大，还可以行乳腺囊肿微创旋切术切除囊壁及囊液。

乳腺囊肿会癌变吗？

乳腺囊肿癌变的概率较小。大部分囊肿都可以观察，定期复查。研究发现，单纯囊肿癌变的风险和正常人群基本一样。

如果囊肿里面除液体的成分，还有部分是实性成分的话，就需要特别留意。这种囊肿被称为混合性囊肿。针对这一类囊肿，我们除了定期复查以外，还需要做穿刺细胞学的检查，明确一下其中实性部分的性质。混合性囊肿有罕见的癌变可能，只要穿刺确诊了是良性的，那就可以放心地继续观察。

总结

总的来说，乳腺囊肿是一种女性常见多发的良性乳腺结节，绝大多数都属于良性病变，不需要特殊治疗。只要定期观察，每半年做一次B超检查，35岁以上患者每年加做一次钼靶检查。日常生活中，积极调整自己的情绪，保持心情愉快，健康均衡饮食，正常运动，避免熬夜，避免进食过多垃圾食品，可降低乳腺癌风险。

专家简介

彭勇

胸外科和乳腺外科主治医师

 擅长乳腺疾病的诊疗。在乳腺肿物微创旋切术，乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术，输液港置入术，乳腺癌化疗、内分泌治疗方面有丰富经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

李咏松

副主任医师

 2004年在中山大学附属肿瘤医院进修学习一年，主要学习乳腺癌的治疗，2015年在中山大学孙逸仙纪念医院进修学习半年，主要学习乳腺良性肿物微创手术，乳腺癌前哨淋巴结活检技术，乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗等系统治疗。

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周衍彬

副主任医师

 专长：胸外科和乳腺外科的常见病、多发病的诊治工作，擅长乳腺癌改良根治术、保乳术、腔镜下乳腺癌皮下根治性切除术和乳房重建术。

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