日前，我院重症医学科联合肝胆胰和甲状腺外科、血管介入心脏外科等，在我院重症医学科客座教授、广东省人民医院重症医学科主任邓医宇的指导下，成功救治了1名创伤性肝破裂（Ⅴ级）合并腹腔积血、失血性休克的18岁少女,使其重燃生命之光。

患者黄姑娘，是河源市连平县一位有着成为一名人民教师梦想的大三学生。然而天有不测风云，人有旦夕祸福。暑期临近结束，却不幸遭遇车祸，因“外伤致腹部及全身疼痛 1 小时余”后由连平县第二人民医院转入我院，我院立即启动创伤救治应急预案，开通急诊绿色通道行手术抢救，术后转入ICU 监护治疗。

▲专家团队进行病例讨论

入科后患者需呼吸机辅助呼吸，生命体征极度不平稳，血压低，心律快，无尿、凝血功能极度异常，腹部引流管仍有较多鲜红色液体引出，弥散性血管内凝血（DIC），极量血管活性药维持血压，病情危重。重症医学科负责人周俊杰对患者病情进行全面评估，组织全力抢救。重症团队不负众望，在两天两夜的密切监护下，患者的生命体征逐渐趋向平稳。然而情况并没向预想中的方向发展，复查CT，结果提示肝脏有活动性出血，重症医学科负责人周俊杰立即报告医务科，组织医院重大创伤MDT团队联合会诊，经讨论后由血管介入科为患者行介入手术止血，手术顺利。

▲广东省人民医院重症医学科主任邓医宇带队查房

术后第3天，邓医宇教授亲临我科对患者进行详细诊查，对诊疗方案进行细致分析，对我科前期的抢救治疗表示了肯定，同时指出，患者需继续稳定生命体征，因患者残存肝脏小，发生术后急性肾功能不全、肝功能衰竭的可能性比较大。即使渡过肝衰期，继发感染也可致命。病人需要渡过“出血、肝衰竭、感染”这三大关，才能脱离危险，指示加强抗感染、护肝的同时，行血液滤过联合血浆置换术。

▲血浆置换联合CRRT治疗

在重症团队的努力下，经过积极抗休克、护肝治疗，床旁CRRT，通过16次的血浆置换和2次的胆红素吸附，患者的肝功能慢慢恢复，病情终于趋于稳定，并于术后3周，在省医肝胆外科专家协助下再次行肝组织坏死清除术，术后患者恢复良好，生命体征平稳，肝肾功能逐渐恢复，经过40多天的救治，患者终于转危为安，于国庆节期间顺利转出ICU。

创伤性肝破裂是指由外来暴力或者锐器刺伤导致肝脏破裂出血，是临床中常见的急腹症之一，按肝外伤分级标准Ⅴ级：是指肝脏实质破裂累及肝叶＞75％，或在一叶内累及3个以上肝段；肝旁静脉损伤。死亡率高达 70％以上。

我院重大创伤MDT团队专家组对创伤重症患者有着丰富的治疗经验，通过制定规范化、个体化的治疗方案，为创伤患者的救治创造了希望。

▲出科后家属赠送锦旗

此时，患者的脸上洋溢着年轻人特有的青春和朝气。她的成功救治，充分体现了我院重症医学科对危重症患者的救治能力及我院多学科联合诊疗的综合救治水平。以与广东省人民医院紧密合作共建高水平医院为契机，我院重症医学科在邓医宇教授的指导和帮助下，不断提高专业技术水平，紧跟创建高水平医院的步伐，稳步迈进。

重症医学科将秉承“用技术守护生命，用真情关爱健康”的医院宗旨，用精湛的技术更好服务于河源周边的群众，为打造粤东北地区的危重症区域救治中心而努力。

专家简介

邓医宇

广东省人民医院急危重症医学部重症医学一科行政主任

主任医师、医学博士、博士研究生导师

 专业特长从事ICU工作十多年，能够熟练解决重症医学领域复杂疑难的重大技术问题，多次主持完成疑难危重病人的会诊和抢救工作。在广东省人民医院院内经常被各科室邀请会诊，帮助兄弟科室救治危重疑难病人。先后到茂名、深圳、惠州、中山、祈福、广东省第二中医院等医院会诊，帮助下级医院救治疑难危重病人。熟练掌握PICCO等血流动力学监测、CRRT技术及心脏、肺、腹部超声技术，准确监测急危重症病人血流动力学状态，对患者实施精准补液，指导强心剂及血管活性药物使用。熟练掌握多种型号呼吸机使用、危重病人营养、抗生素使用、病人液体管理、多脏器功能监测及保护，在科室积极主导开展IABP及ECMO等技术，对危重病人救治能力突出！

周俊杰

重症医学科负责人

主任医师、中共党员、在职博士

 长期从事重症医学工作，具有较为丰富的急危重症救治经验，尤其在严重脓毒症、MODS、ARDS等的诊治方面积累了丰富的临床经验。参与了珠江医院ICU、河源市人民医院ICU、龙川县人民医院ICU的创建工作。因工作表现突出，多次荣获河源市人民医院“先进个人”、“优秀共产党员”等荣誉称号。2020年被广东省委、省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”，“广东省优秀共产党员”荣誉称号。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

李健

重症医学科副主任

副主任医师、民革党员

从事急重症医学工作二十余年，具有较为丰富的急危重症救治经验，熟练掌握各种急救技能，如机械通气、床边纤支镜、血液净化、ECMO等技术。作为负责人主持的项目“血液净化在重症患者中的应用”、“床旁纤维支气管镜在重症患者中的应用“成为2017年、2021年广东省卫生健康适宜技术推广项目，参与河源市科技临床研究项目2项，在国家级及省级医学杂志发表论文数篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

李焕夷

重症医学科副主任

副主任医师、中共党员

从事重症医学工作17年，具有较为丰富的急危重症救治经验，尤其在重症创伤、急性肾损伤、ARDS等方面积累了丰富的临床经验。2020年参加河源援助湖北抗击新冠肺炎疫情医疗队（第一批）支援武汉。荣获2020年广东省委、省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉称号。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询