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近日，我院耳鼻咽喉头颈外科成功为61岁陈阿姨实施了高难度的鼓室体瘤切除，此项手术是河源地区第一例鼓室体瘤（IV型）切除术，标志着我院耳鼻咽喉头颈外科耳显微外科技术又上了一个新台阶。

▲CT提示左侧耳道软组织影，包绕听骨链

半年前 ，61岁的陈阿姨因“左耳疼痛、耳出血伴有耳鸣、听力下降”在外院确诊外耳道肿物并行手术切除，但术后效果不佳，肿物再次迅速增长，外院门诊一直无法根治。

为寻求彻底解决问题，患者转来我院耳鼻咽喉头颈外科治疗。入院后，王晓茜主任带领科室团队仔细为陈阿姨行耳内镜等全面检查，发现患者左侧外耳道淡红色新事物，触之易出血，保险起见，术前进行了外耳道活检，尽管术前CT及病理均提示外耳道炎性病变，经科室讨论，决定行耳内镜下切除肿物，术中根据情况备显微镜耳后入路切除肿物。术中期间肿物出血凶猛，临床与术前病理并不符合，王晓茜主任迅速判断，这绝不是普通炎性病变，考虑鼓室体瘤可能性大，立即采取止血措施，同时行术中冰冻。术中病理提示肿瘤为血管来源，果断采取第二备选方案，显微镜下耳后入路，由于应对及时，术中出血量控制理想，无需输血，顺利完成肿物切除。术后病理及免疫组化证实这是一种罕见的疾病——鼓室体瘤，副神经节瘤的一种。该病发生率不到十万分之一，因此鲜有耳鼻喉科医生有相关病例经历。这种肿瘤的特点是血供丰富，术中出血凶猛，周围解剖关系复杂，手术难度大。

▲患者手术进行中

中耳深在颞骨内，比邻颅中窝、颅后窝，前方与颈内动脉相邻，下方与颈静脉球相邻，面神经由此区域经过，还包容听小骨等精细结构，是耳鼻咽喉科较为复杂的解剖区域，相应的耳显微外科手术也是极其精细的手术，对术者的技术经验要求高，这例鼓室体瘤已经突破鼓膜，累及外耳道及鼓窦、咽鼓管，属于此类疾病最复杂的类型——IV型，本例手术的成功实施，标志着我院耳显微外科手术技术步入一个新里程。

科普

鼓室体瘤

【病因病理】

鼓室体瘤是局限于鼓室内的起源于鼓室的舌咽神经鼓室支及迷走神经耳支的化学感受器瘤，早期主要在鼓室内生长。

【临床表现及诊断】

1.波动性耳鸣。

2.耳闷感，有轻度传导性耳聋。

3.透过鼓膜可见鼓岬表面红色肿块。

专家简介

王晓茜

耳鼻咽喉头颈外科学科带头人

副主任医师

主要社会任职：

●全国耳内镜协作组成员

●广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员

●中国医疗保健促进会老年医学会 委员

●中国医疗保健促进会耳内科分会青年委员会 委员

2000年参加工作，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握本专业常见病、多发病以及耳专科疑难疾病的的诊断和治疗，主持和参与多项部级、省级、市级课题，发表专业论文二十余篇。

门诊时间：每周二全天、周四上午

徐春来

耳鼻咽喉头颈外科副主任

主任医师

主要社会任职：

●广东省医学会耳鼻咽喉科分会鼻科组成员

●广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员

●广东省康复医学会鼻颅底外科专业委员常务委员

●广东省精准医学应用学会听觉前庭障碍分会常务委员

●广东省临床医学学会咽喉肿瘤专业委员会常务委员

●广东省基层医药学会耳鼻咽喉头颈内镜专委会副主任委员

●广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会粤北耳科专业副主任委员

●河源市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业副主任委员兼秘书长

2004年本科毕业，擅长耳显微外科、功能性鼻内镜、咽喉头颈颌面部肿瘤及鼾症相关手术。

门诊时间：每周一、周三全天