近日，我院消化科成功开展两例直肠神经内分泌肿瘤ESD（内镜黏膜下剥离术），ESD手术的开展标志着我院在消化道早癌微创技术方面迈上一个新的台阶，避免了既往传统外科开放手术治疗的创伤及并发症，大大改善了患者的生活质量。

病例1

67岁的郑先生在当地医院体检行肠镜检查，没想到一次肠镜检查，为他查出了体内的“定时炸弹”：在直肠距肛门8cm处见一大小0.7cm黏膜下隆起，表面微黄，初步考虑为神经内分泌肿瘤，建议上级医院手术治疗。随后患者慕名到我院消化内科办理住院，消化内科李捷壮主任高度重视，组织内镜团队针对患者病情进行了详细地分析与讨论，经与患者及家属充分沟通，最终决定行内镜粘膜下剥离术。在李捷壮主任指导下，消化内科吉宇然副主任在消化内镜中心全麻下行内镜ESD术。术后病理证实为高分化直肠神经内分泌肿瘤（NET G1期），切缘阴性，术后无须追加手术和化疗，患者目前已痊愈出院。

▲内镜治疗

病例2

29岁的吴女士是一个上班族，平日工作比较繁忙，这段时间总是觉得自己很容易肚子不舒服，易拉肚子，于是来到我院行胃肠镜检查，结果肠镜检查发现直肠有一个大小约1cm的粘膜下隆起肿物，考虑神经内分泌肿瘤可能性大，建议住院进一步检查后行内镜下切除，焦虑又担心的吴女士听从了医生的建议。入院后继续完善相关检查，消化内科李捷壮主任为患者制定了详细的手术方案，内镜团队成功为患者实施内镜ESD术，患者术后恢复良好，无腹痛及便血等并发症，术后病理结果符合高分化神经内分泌肿瘤（NET G1期）的诊断，切缘阴性，达到内镜下治愈性切除。

▲内镜治疗

神经内分泌肿瘤（类癌）可以发生在全身任何有神经内分泌细胞的部位，具有转移的潜在威胁，该病多发生于30至40岁之间，男性多于女性。神经内分泌肿瘤发展缓慢，病情隐匿，早期常无明显症状，临床诊断较困难，主要依靠肠镜检查发现。患病早期可以在内镜下切除，长到一定程度可以发生转移。故而早期发现，早期治疗，显得尤为重要。

近年来，我院消化内镜中心不断开展新项目、新技术。在原有无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查、内镜粘膜切除术（EMR）等项目基础上，开展了内镜下套扎、组织胶注射等止血技术及内镜粘膜下剥离术（ESD）。ESD术的成熟开展，标志着我院内镜微创治疗已达到国内先进水平，同时也为区域内消化道早癌患者带来了福音。

专家简介

李捷壮

消化内科主任、主任医师

2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天

吉宇然

消化内科副主任、主治医师

医学硕士

擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询