前言导读

  随着高血压、冠心病以及其他心血管疾病发生率逐渐增加，加之人口结构老龄化逐渐加深，一部分平常疏于体检或保养的老年朋友难免发生心力衰竭这种严重疾病。心力衰竭是各种心血管疾病的病情进展阶段，也称为心血管疾病的“进阶战场”。心力衰竭是一个慢性疾病，如果科学地做好自我管理，做到按时服药、坚持定期随访，是可以得到有效控制的，并且还可以提高自己的生活质量，甚至和正常人一样生活，减少再住院和死亡风险，再甚者心脏收缩功能在一定程度上可以适当恢复。

  目前冬春季的寒冷及昼夜温差过大对于心血管疾病的患友很不友好，常可加重慢性心衰患者急性加重，造成气喘、咳嗽咳痰、夜间不能平卧的严重症状。那么日常生活中应该怎么做才能更好的避免心衰患友反复发生急性加重甚至威胁生命呢？

心衰患友居家管理关键要点

一

坚持规律服药，切勿擅自停药、调整药量

科学的药物治疗可以减少住院和死亡的风险，同时可减轻或消除症状，改善生活质量。切记谨遵医嘱，定期复查，不可自行停药。

二

科学饮食，增强机体抵抗力、保护心脏

1.饮食以清淡为主，做到低盐、低脂、低糖饮食，尤其要格外限制食盐和液体的摄入，避免形成钠水潴留，过多的钠水潴留会增加心肌的负担。一般居家心衰患友每天摄入食盐限制在5克内。

避免进食一下含盐高的食品：

2.适当摄取优质蛋白，补充维生素和矿物质。

优质蛋白质十佳食物有：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

富含维生素和矿物质：新鲜蔬菜、山楂、香蕉等。

含钾比较丰富的食物:红枣、紫菜、干蘑菇、荸荠、香蕉、谷类等，以补充服用某些排钾利尿剂所流失的钾。

3.少食多餐，不要吃撑。

三

饮水有度，记录出入量，避免液体潴留

1.心衰患友每天喝水需使用有刻度的量杯一般宜少于1500ml（约3个矿泉水瓶的量），不应超过2000ml，保持出入量平衡，也就是说每天喝水1500ml，排出尿量1500ml左右。

2.应“文雅”喝水，即喝小口的水缓慢咽下，若口渴明显，需要控制入量，可口中含水一下解除口渴感。

3.记录体重：体重的增加往往发生在心衰症状出现之前，每日评估体重变化，如果体重出现异常变化（一周内体重快速增长，通常预示着体内水分过多，心脏负担明显增加），应立即就诊。

四

监测血压和心率

每天记录血压、心率（血压＜130/80mmHg，心率：55~60次/分）,心衰加重时血压会降低，心率会增快，监测可及时知晓心衰程度变化。

五

合理运动，提高心肺适能

依据心功能分级进行日常活动，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。根据医生的建议进行适度的有氧运动，比如室内步行、散步、打太极拳、骑自行车等，以提高心肺功能。

六

避免感染，呵护健康

心衰患者外出要注意保暖，室内务必经常通风；流感高发季尽量避免去人群密集的公共场所，可考虑接种流感疫苗。感染是引起心力衰竭发作的最常见诱因 , 以呼吸系统感染最为高发。

七

良好的生活习惯

1.严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

2.保持大便通畅，排便费劲时应用药物辅助通便。

3.充足睡眠，每天保证6-8小时的睡眠，睡眠不佳也会加重心衰。

4.保持心情愉悦。

八

定期复诊

按医生嘱咐复诊，并携带自我监测记录表，医生可以根据记录表情况及季节性变化来调整治疗计划，以确保最佳的病情控制。

结语  ▉

  人生七十古来稀，正是因为逐渐学会了科学的控制日常出入量，规律的服用药物，定期的正规医院复查，人们能活到七八十岁的机会大大增加，“古来稀”已成“往事”。其中，心衰患友自我管理的重中之重，也是目前人口结构老龄化趋势下进一步延伸生命的长度的有效方法，希望心衰患友拥有更舒适的“活力老年”！

心衰患友家中必备7件用品：量杯、有刻度的水杯、药盒、体重秤、电子血压计、记录本、盐计量勺。

温馨提示：心衰患友如果出现气短、夜间憋醒、双下肢水肿、咳嗽加重、咳泡沫样痰、烦燥等症状，提示病情加重，应该及时就医。

专家简介

张惠琪

大内科主任、心血管内科主任

主任医师、医学硕士

1992年毕业于现广东医科大学，先后于2005年和2013年两次在广东省人民医院心导管室进行冠脉介入诊疗技术的规范化培训。从事心血管内科临床工作二十余年，擅长心血管内科常见病及疑难病例的诊治，擅长冠心病、先天性心脏病等疾病的介入手术诊疗。参与多项科研立项，在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。获得2021年“南粤好医生”、2021年“河源好人”等省市级荣誉。

门诊时间：每周四全天

黄少伦

心内科一区副主任、主任医师

从事临床医疗工作二十余年，擅长心血管内科常见病、多发病及疑难重症病例的诊治，擅长冠心病的介入手术诊疗技术。2010年、2018年在中山大学附属第一医院心血管内科和国家心血管病冠脉介入培训基地分别进修一年，通过考核获得国家心血管病冠脉介入资质。参与多项科研立项，在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。

门诊时间：每周五全天

罗德谋

广东省人民医院派驻心血管内科专家

心内科主治医师、医学博士

从事心血管内科工作十余年,熟悉心血管内科常见病、多发病包括冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等疾病的诊治，熟悉冠心病介入手术治疗和心脏重症的诊治。曾作为主要执行者参与“国家十三五重点研发计划”的科研工作，先后发表包括SCI、国内核心期刊文章20余篇。作为编者参与编写2022年欧洲心血管指南解读、冠心病介入诊疗等教材。

门诊时间：每周一全天、周二下午

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