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【科普】如何拯救你的“鼠标手”——浅谈腕管综合征的治疗前言导读

来源:  发布时间:2024/3/8  作者:蓝晓艳  阅读数:1271

生活中你是否会出现长时间使用鼠标后手指麻木、疼痛。白天疼痛感较少,夜间和晨起疼痛明显,活动后疼痛又有所缓解。当你出现上述症状时,你很有可能患了“腕管综合征(CTS)”。


什么是腕管综合征


腕管综合征(CTS)也称“鼠标手”,是很常见的疾病,其根本病因是腕关节处腕管内压力增高,压迫其中的神经和肌腱导致手指麻木、刺痛、乏力的症状。当重复做一些腕关节的重复动作会诱发疼痛,严重时甚至能从腕关节放射到前臂、上臂甚至肩膀,若不引起重视,最后会出现持续的麻痹、鱼际肌肉萎缩,导致拇指功能下降。



如果像上图这样做出现了前三个手指麻木不适那么你很可能就得了腕管综合征。



为什么做这两个动作就能测出来呢?因为我们双手都有一个结构,叫做腕管,腕管内空间有限,但是却有一条非常重要的管三个手指功能感觉的神经经过,当腕管压力增高时,神经就很容易受到挤压。


哪类人群容易患腕管综合征


1.女性;2.经常使用鼠标、挤牛奶工、乐器演奏家、IT工作者、木工。他们都有共同的特点,就是要反复使用腕关节;3.肥胖、高尿酸人群。


临床症状


受压的正中神经支配区为拇指至无名指的三指半(即拇、示、中指及环指桡侧)区域的麻木,疼痛,蚁走感,这种不适感也可达到肘、肩部,夜间或清晨症状明显,活动手腕后缓解。



运动障碍表现为手指无力,手指笨拙和精细运动功能下降,拇指向外展开、屈曲的力量减弱。


严重者可出现手掌内侧拇指处肌肉萎缩、瘫痪,手指颜色变暗,甚至出现溃疡、坏死。


康复治疗


(1)推拿治疗:治疗师可通过揉按患者外关、阳溪、阿是穴等穴,并拔伸患者的拇指,以发生弹响最好,弹拨法推拿腕部的肌肉、结节,进行患侧手腕的环转和背伸活动。推荐每日1次,每次15-20min。



(2)康复训练(在治疗师的指导下完成)



▲牵伸训练


▲抗阻训练


▲对指训练


(3)电针治疗:根据辨证取大陵、内关、阳溪、阿是穴等穴,得气后,留针加电加强刺激,配合红外线照射,留针30min,隔日1次。


(4)红外、超短波治疗:使患部产生温热效应,改善静脉及淋巴回流,促进炎症物质吸收。


(5)夹板固定:疼痛较重时,可夜间睡眠时辅以夹板固定治疗,将腕关节固定在腕管内压力最小的位置,减少关节的屈曲和伸展,避免加重正中神经的卡压,减少腕管内滑膜的水肿,从而减轻对神经的卡压,缓解症状。


临床常规治疗


(1)西药治疗(需在医生指导下使用)。

①非甾体类止痛药,如对乙酸氨基酚、双氯酚酸等。

②营养神经药,如B族维生素等。

③利尿剂可减轻腕管内的水肿。


(2)中药外用药:可活血止痛膏或复方南星止痛膏,亦可用活络油外擦按摩。


(3)局部封闭:一般用地塞米松等甾体类药物加1%利多卡因或0.5%布比卡因进行局部封闭治疗。


自我保健


 避免腕关节过度用力,选择轻巧的炊具、拧衣服不要太用力,减少手部负荷,经常使用电脑人群选择符合人体力学工学鼠标,不提倡连续腕部活动。肥胖、糖尿病、痛风患者需要积极减重、治疗原发病。


我院以上类似病种比较常见,经过康复治疗都有很不错的效果,温馨提示如有出现类似的临床表现一定及早的干预,切勿等到功能障碍、肌肉萎缩,祝您早日康复。


  我院康复医学科拥有门诊与住院部,具备多种多台治疗仪器。拥有完善的人才梯队,共有医技护人员35名,其中硕士学历5人,2名副主任医师,2名主治医师和5名住院医师。如需帮助咨询或预约入院请致电康复医学科护士站电话3185676,或者添加下方微信。



专家简介


蓝海平

康复医学科副主任、负责人

副主任医师


2011年毕业于广东药学院临床医学专业,从事神经内科、神经康复临床工作10余年,曾在中山大学附属第三医院康复医学科深造学习,在康复领域积累了一定经验,以神经系统疾病(脑血管病、帕金森病、脊髓病变、周围神经病变、头晕、头痛等)的诊断和康复治疗为特长,并且在颈腰腿疼痛的康复治疗方面也有丰富的经验。


门诊时间:请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询


易碧莹

康复医学科主治医师


技术专长:颈肩腰腿痛、脊柱侧弯的康复评定及治疗;中风、脑外伤、脊髓损伤所致功能障碍的康复评定及治疗;特别对颈椎病、腰椎病、急(慢)性肌筋膜炎、肩关节炎、面神经炎、脑卒中康复、产后盆底康复等有丰富的临床经验。


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刘振业

门诊治疗师组长、主管治疗师


龙氏整脊正骨手法传承人,德国施罗斯脊柱侧弯国际认证治疗师。擅长:脊柱侧弯的SBP矫正训练;龙氏正骨整脊疗法治疗各种颈椎病及腰背部疼痛;肩周炎、肩袖损伤等引起的肩痛;膝关节疼痛、肱骨外上髁炎,膝关节前后交叉韧带及半月板损伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤等运动损伤;骨折术后的康复等。


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吴慧琴

主治医师、医学硕士


2019年毕业于广州中医药大学,临床擅长运用针灸、火针、浮针、龙氏正骨手法、放血、拔罐、中药、物理治疗等综合疗法治疗颈椎病、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等脊柱相关疾病;肩关节炎、膝关节炎、网球肘、腱鞘炎等骨关节病变;中风偏瘫、面瘫等神经系统疾病;产后耻骨联合分离、产后漏尿、产后子宫或膀胱脱垂等产后康复疾病。


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