尿液作为人体重要的代谢产物，不仅反映泌尿系统的问题，而且间接反映全身各系统的疾病，如糖尿病、泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤等。下面我们就来聊聊关于“尿检”的那些事儿。

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正常的尿液

正常新鲜尿液为透明的淡黄色液体，一般饮水越多尿液颜色越浅。饮水少时尿液浓缩，颜色变深，呈深黄色。

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异常的尿液

当尿液的性状及颜色发生改变时，如不易消散的泡沫、乳糜状、脓尿、颜色变红或酱油色，这均应引起足够的重视，可能是肾脏或其他器官发生了病变。

▲红色尿液、泡沫尿及乳糜尿

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尿常规的留取

尿常规是医学检验“三大常规”检查之一，通过尿液的留取，初步判断部分肾脏疾病及部分全身性疾病，也用于疾病治疗效果及预后的判断。以下是留取尿常规的方法：

✔尿常规标本最佳是晨尿，即早晨起床第一次尿。

✔留取标本时注意清洁尿道口，排尿过程分为前、中、后段，留取中段尿最佳。

✔随机尿适用于门急诊的患者。

✔尿常规需新鲜的尿液，送检时间不宜超过2小时，不建议在家提前将晨尿用自备容器带到医院进行化验。

留尿常规之前不宜剧烈运动，女性应避开月经期，儿童避免粪便污染。

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如何正确鉴别泡沫尿

正常状态泡沫尿

✔当喝水少、出汗多、腹泻等缺水情况，尿液高度浓缩，排出的尿液可能出现泡沫。

✔尿的位置比较高，尿的比较急，强力冲击的情况下，尿液和空气混合会形成泡沫。

以上这些泡沫一般会很快消失，而且泡沫大小不一，是属于正常的不必过于担心。

异常状态泡沫尿

经久不散细腻的泡沫，就必须警惕蛋白尿。如何判断蛋白尿？

✔尿液的泡沫久久不易消散。

✔尿液的泡沫细密，如同洗衣液加水或摇晃啤酒产生的泡沫，虽然有大的气泡，但更多的是绵密的细小气泡。

✔看是否容易冲干净，蛋白尿的泡沫多而密，而且很难冲干净。

居家中发现有以上情况，必须警惕是否有蛋白尿，需到医疗机构检验。

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准确留取24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量的留取是收集24小时的全部尿液，检测尿液标本中蛋白质的含量，再乘以24小时尿液总量，进而计算出24小时内尿的蛋白总量。除了肾脏疾病会出现蛋白尿，某些生理情况，如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等，可以导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现蛋白尿。24小时尿蛋白定量是肾病患者不可缺少的检查之一。

如何准确留取24小时尿液？

留取方式一般为当天早晨7点排空膀胱，从下一次排尿开始留取尿液，一直到第二天早晨7点的所有尿液都收集在一个容器之中。留取尿液样本时应充分摇匀，以免尿液过度浓缩或稀释影响检测结果，同时记录下24小时尿液总量。

近年来，慢性肾脏病的发病率越来越高，第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018-2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万，但知晓率仅10%。慢性肾脏病起病隐匿，早期无明显症状，被称为“沉默的杀手”。如日常在排尿过程中发现疑似蛋白尿或血尿时，请到正规的医院进行就诊，进一步排查，请勿病急乱投医。做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

科室简介

我院肾内科专科整体实力在河源地区名列前茅，具有较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症的能力。常规开设肾内科门诊、腹膜透析门诊和腹膜透析护理专科门诊、血液透析专科门诊；以肾脏病理、血液透析、腹膜透析、血液透析血管通路及介入肾脏病、慢性肾脏病随访与管理等亚专科为发展方向，积极推进临床适宜技术和新技术落地，开展B超引导下经皮肾穿刺活检术、动静脉内瘘球囊扩张术等一些亚专科先进技术，立足优质服务和随访管理，逐步打造肾脏病全生命周期一体化诊疗中心，辐射粤东北地区。

肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。与广东省人民医院合作共建高水平建设以来，肾内科团队对疑难肾脏病理诊断能力，包括肾轻链淀粉样变、单克隆免疫球蛋白相关性肾病、狼疮足细胞病、血栓性微血管病、急性嗜酸性粒细胞性间质性肾炎等罕见、少见、疑难病种诊断例数逐年增加，为肾脏病患者制定个体化精准治疗方案，让患者得到及时、高效的诊断和治疗，延缓患者肾衰竭的进展，改善患者预后。

专家简介

段文娟

广东省人民医院帮扶专家

肾内科主任、副主任医师

 美国贝勒医学院访问学者，香港中文大学访问学者。2006年博士毕业于中山大学，从事肾内科临床工作近20年，擅长各种肾病综合征、急性及慢性肾炎综合征、急性及慢性肾衰竭、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变等疾病的诊治，在肾穿刺活检、肾脏病理、血液透析及腹膜透析患者管理中有较多临床经验。

门诊时间：每周二上午，周四全天

廖安全

肾内科一区主任

副主任医师、在读医学硕士

 2008年毕业于广东医科大学临床医学院，获医学学士学位，从事肾内科临床诊疗工作10余年。擅长于各种类型的肾小球疾病、肾病综合征、急进性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭等疾病的诊断与治疗，能熟练制定、优化调整各种透析病人的相关血液净化治疗方案。2019年率先在河源市人民医院开展肾穿刺活检术，作为河源市人民医院肾内科肾小球疾病诊治技术小组主要骨干，在肾穿刺活检、肾脏病理、血液透析临时/长期深静脉置管、血液透析、腹膜透析管理等方面有较高的造诣。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

黄贵阳

肾内科副主任医师

 从事肾内科临床工作20余年。擅长肾内科各类疾病的诊治，如尿路感染、肾小球疾病、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等诊治，在肾内科疑难疾病急危重病的诊治方面经验丰富。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

邹海洋

肾内科副主任医师

 从事肾脏病专业临床工作10余年，擅长各种肾脏疾病的诊治，尤其在血液透析通路的建立与维护、腹膜透析置管、腹膜透析的管理等方面有较高的造诣。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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