为了提升我院静脉血栓防治能力，提高患者安全，9月我院护理部成立血栓（VTE）防治护理专科小组，致力于风险评估，根据相应的风险等级给予基本预防、药物预防和机械预防，并通过知识讲座、图文材料、科普视频等多种形式为患者提供规范化的预防指导护理服务。

（一）认识血栓

全球每4个人中就有一人死于与它相关得疾病。在美国，每年有10～30万人死于血栓疾病。在欧洲，每年有50万人死于血栓疾病。在我国虽无明确数字，但作为心脑血管疾病大国，中国也是各种血栓性疾病发病人数最多的国家，而这个无形又危险的“炸弹”，有可能正向你偷偷袭来。

何谓静脉血栓栓塞症（VTE）

包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），这是同一种疾病不同阶段、不同部位的表现。血液在深静脉内凝结成血凝块就形成了深静脉血栓(DVT)；血栓从下肢静脉脱落，流到肺部堵塞肺动脉，就形成了肺栓塞（PE）。

（二）血栓危害

90%肺栓塞（PE）患者血栓来自下肢静脉，80%肺栓塞（PE）患者起病前无临床症状，发病时可出现胸痛、呼吸困难和咯血等症状，若有大面积的肺栓塞则可造成猝死。

下肢深静脉血栓（DVT）形成时堵塞下肢静脉的血液回流，造成下肢瘀血而造成下肢肿胀、疼痛，若肿胀严重时可压迫下肢的动脉造成下肢缺血坏死，有致残风险。

当血栓不能及时被清除而长时间破坏静脉壁则会引起血栓形成后综合征，主要症状为反复的下肢水肿、瘙痒、色素沉着、静脉曲张以及反复发作的下肢皮肤溃疡，严重地影响患者的生活质量。

（三）识别血栓

如果有以下情况需警惕，可能存在静脉血栓栓塞症（VTE）风险：

★肥胖或者糖尿病患者

★高龄

★肿瘤

★久坐或长期卧床的人群

★孕期或刚生产的产妇

★大手术后、腹部手术后、肿瘤病人和下肢骨折手术后长期卧床的病人

★长期服用某些药物，如长期口服避孕药或者激素的人

★有血栓史或VTE家族史

（四）预防血栓

★基础预防

要做：运动、抬高双足、良好饮食习惯、保证足够饮水量、穿梯度压力袜

不做：久站、久坐，过紧袜子、袜口，过紧鞋，腿部碰撞挤压，吸烟，油腻食物、过量咖啡因

血栓是隐蔽杀手，99%的血栓没有任何征兆。专家推荐10秒防栓法，简单实用，躺着就能做，一定要告诉关心的人。

★机械性预防：

▲梯度压力弹力袜

▲足底静脉泵 

▲间歇充气加压装置

★药物预防

医生根据患者情况，必要时使用抗凝药进行血栓预防，如皮下注射低分子肝素，或口服抗凝药物等。一旦检查发现下肢深静脉血栓，要避免剧烈运动，严禁冷热敷及按摩下肢，并抬高患肢15-30度，警惕栓子脱落导致肺栓塞的发生。

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