近日，我院产科联合新生儿科、手术室、麻醉科上演了一场生死急救。一位孕妇突发脐带脱垂，胎儿生命危在旦夕，在各科争分夺秒配合下，最终从“死神”手中抢回新生宝宝，母婴平安。

孕妇白女士入院时已足月，来医院准备生产，没想到在胎心监测过程中突然发生胎膜早破。值班医生高振禹立即对白女士进行专科检查：发见下体已流出羊水，但更紧急的是，白女士阴道内可扪及一条索样物，考虑“脐带脱垂”！高医生立即呼叫科室医生来帮忙，同时垫高孕妇臀部，使其处于头低臀高位，上推胎头减少脐带受压（全程托举，保持上推胎头姿势）。

▲高振禹医生的全程托举

脐带是胎儿运送氧气的唯一通路，一旦发生脐带脱垂，相当于掐断了胎儿的氧气输送，就会严重威胁到胎儿的生命，可以几分钟内死亡。面对险情，一场多科室联动与时间赛跑的“生死营救”在我院拉开了序幕。科主任郭芳接到汇报后立即启动脐带脱垂应急预案，第一时间开通绿色通道，为生命赛跑，并亲自上台主刀。通过手术室、麻醉科、新生儿科的通力合作下很快一声响亮的婴儿啼哭声划破了手术室内紧张的气氛，大家“悬着”的心终于放了下来。

▲白女士出院后送来锦旗感谢

这次能在短时间内完成了孕妇转运、麻醉及手术娩出新生儿，得益于团队的判断及时准确，抢救流畅精准，更彰显了我院以产科为核心的多学科急救团队在高危孕产妇抢救方面的高超技术和能力。目前白女士和宝宝已经平安出院，全家脸上洋溢着幸福的微笑。

科普小知识

01

什么是脐带脱垂

当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，胎儿则迅速窒息死亡。

02

高危因素

破膜后需警惕脐带脱垂的发生。如有以下几种情况，孕妈妈们更要“警上加警”。

1.胎头未入盆。

2.胎位异常如臀位、横位。

3.胎儿过小或羊水过多，脐带过长，脐带附着异常及低置胎盘等。

03

脐带脱垂如何救治

1.立刻采取仰卧或侧卧的姿势卧床休息，注意臀高头低。

2.或采用膝胸卧位，减轻对脐带的压迫。保持这个动作直到救护车送医，配合医生的急救处理。

3.及时拨打急救电话120寻求医务人员帮助。

04

分娩方式

1.若宫口开全，估计短时间内可娩出胎儿者，可阴道助产、侧切等尽快娩出胎儿。

2.若估计短时间内无法结束分娩，应尽快行剖宫产术。

PS：在等待手术期间，孕妈妈仍需采取头低臀高位，同时医务人员会上推胎先露部（此时孕妈妈会有点不舒服）以缓解或减轻脐带受压。发生脐带脱垂时，准爸妈一定要积极配合医务人员，争分夺秒！

05

如何预防脐带脱垂

按时产检，及时发现胎位异常、羊水过多等情况。孕期避免剧烈、过量运动，尤其是对于存在相关高危因素的孕妇，一旦破水，应立即平卧位或抬高臀部，避免站立、行走等，尽量减少脐带脱垂的发生。

专家简介

杨春艳

广东省人民医院产科副主任医师

广东省人民医院河源医院产科客座教授

医学硕士

1993年获得中国医科大学临床医学学士，1996年获得中山大学附属孙逸仙纪念医院围产医学硕士，2002年于中山大学附属一院胎儿医学中心进修“胎儿医学”，2007年于香港大学玛丽医院进修“产前诊断”。自2005年至今一直从事围产医学，擅长处理普通产科、高位产科情况。

郭芳

妇产科副主任、产科负责人、中共党员

 毕业于南华大学临床医学系，从事妇产科临床、教学及科研工作近15年，有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、产前遗传咨询、高危孕产妇的诊断与处理，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各类手术。2014年获湖南省人民政府“医师嘉奖”称号，2022年获“广东省南粤好医生”称号。

门诊时间：每周二、周六全天

熊金兰

产科副主任医师

专业特长：产科危重症、围产期保健、产前遗传咨询。毕业赣南医学院临床医学系，从事妇产科临床、教学及科研15年，有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、产前遗传咨询、高危孕产妇的诊断与处理，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救及处理产程有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各类手术，多次外出参加学术活动，在国家级、省级期刊发表文章数篇。

门诊时间：每周一、周五全天

叶国玉

产科副主任医师、中共党员

 毕业于广东药科大学临床医学专业，从事妇产科临床、教学及科研工作近14年，有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、高危孕产妇的诊断与处理，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验。2021年获优秀带教老师，2023年临床技能操作指导大赛二等奖。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

钟映娴

产科主治医师、中共党员

 2014年毕业于广东医学院，从事妇产科临床、教学10年，有扎实的基础理论知识及丰富的临床工作经验，特别擅长复发性流产的诊治、产前咨询、高危妊娠围产期保健，熟练掌握剖宫产手术，对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

高振禹

产科主治医师

 毕业于齐齐哈尔医学院临床专业，毕业后至暨南大学附属第一医院完成住院医师规范化培训。从事妇产科工作多年，临床经验丰富，擅长宫腔镜类手术。并能完成剖宫产术，腹腔镜及腹式下附件切除，肌瘤剔除，卵巢囊肿剔除等。对于宫颈肿瘤疾病方面的开展宫颈癌早期筛查，在临床工作中合理应用宫颈癌筛查手段，熟练掌握阴道镜检查技术，CO2激光及宫颈LEEP术等。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询