近日，消化内科团队完成一例早期胃癌内镜下微创手术（ESD），术后病理评估病变完整切除，并且没有发生转移的情况，达到了治愈性切除的效果。患者为53岁的男性，平时有腹胀的情况，来我院就诊后，医生建议患者做胃肠镜检查。胃镜检查后发现患者胃体溃疡，行病理活检提示慢性消化性溃疡，并见固有层间质可疑上皮细胞巢，不能排除早期胃癌。消化内科李捷壮团队经过充分的术前准备后，在麻醉科、内镜护理团队的密切协作下，顺利完成胃体黏膜ESD术，术后病理结果提示：黏膜内腺癌。庆幸的是患者听从了医生的建议，进行了胃肠镜检查，才得以及时发现了早期胃癌，得到了精准治疗，患者现已出院，后期定期复查即可。

▲患者手术进行中

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什么是早期胃癌

早期胃癌是指癌组织限于胃粘膜及粘膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时表现为上腹部隐痛，腹胀，食欲不振等，从症状上很难与胃炎、消化不良、消化性溃疡相鉴别。

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▲术后病理

患者术后病理提示粘膜内腺癌，所幸的是切除非常彻底，切除标本的四周及基底切缘均未见肿瘤组织。

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科普：哪类人群需做胃镜检查

我国目前胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任一条者：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。所以高危人群需要及时进行胃镜筛查，而不是等到出现明显不适再进行胃镜检查。

消化内镜中心配备奥林巴斯290高清胃肠镜、放大胃镜、开立550胃肠镜、超声内镜、十二指肠镜、艾尔博电切治疗平台、氩气刀及幽门螺杆菌检测系统等先进设备，常规开展舒适化麻醉胃肠镜检查、消化道早癌筛查、超声内镜EUS、内镜下粘膜剥离术ESD、内镜下逆行胰胆管造影ERCP等治疗。全体医护人员秉承敬业奉献、团结协作、开拓创新的精神，竭诚为广大患者服务。

专家简介

郑中文

广东省人民医院派驻专家

消化内科副主任、医务科副科长

主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化内科副主任

主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者发表SCI论文1篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询