9月6日，神经内科成功开展血管内介入治疗一例急性脑梗死，术后患者恢复良好。

患者，男，28岁，因“言语不利、左侧肢体无力”于9月6日14时到我院急诊科就诊，接诊医师初步判断为急性脑卒中，立即请神经内科医师查看患者并行神经系统查体后诊断为急性脑卒中，立即启动急性脑血管病诊治绿色通道，完善血常规、凝血四项、急诊生化、心电图检查未见明显异常，头颅CT平扫未见明显异常，排除脑出血。于15时静脉使用r-tPA（阿替普酶，超急性期缺血性脑梗死静脉溶栓药物）静脉溶栓，半小时后再次对患者进行病情评估，症状改善不明显。再次与家属交代病情，患者肢体瘫痪严重，静脉溶栓后改善不明显，存在颅脑大血管闭塞可能，有进一步行急性脑血管病血管内介入治疗指征，经与家属沟通后决定行脑血管介入治疗。

在何锦照主任医师指导下，神经内科介入团队与导管室技师、护士团队的通力合作，17时30分股动脉穿刺成功后行全脑血管造影，结果显示右大脑中动脉下干显影不佳（图1）为本次脑梗死责任血管，18时开始行右大脑中动脉超选择性动脉药物接触溶栓治疗，于18时30分造影复查显示右大脑中动脉下干供血区显影较前明显改善（图2），术后患者症状明显改善，安返病房。

患者住院期间进一步完善相关检查，颅脑MRA提示右大脑中动脉下干起始段狭窄（图3），经抗血小板、调脂稳定斑块、改善侧枝循环、清除氧自由基等治疗后患者病情逐渐好转，术后第5天患者神清，言语流利，左上肢可抬举及行走。

急性缺血性卒中已成为我国公民的第一死因，存活患者75%遗留不同程度的残疾，治疗时间窗窄(其中颈动脉系统缺血性脑梗死静脉使用r-tPA时间仅为4.5小时，动脉溶栓时间窗为6小时，机械取栓及血管成形术为8小时)，患者能够在有限的时间窗内得到最佳治疗尤为重要，可显著降低脑血管病的死亡率、致残率。神经内科自2012年10月开始开展脑血管病介入诊疗工作，目前已开展了全脑血管造影术、颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、锁骨下动脉支架置入术、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗（动脉溶栓术、静脉-动脉序贯溶栓术、机械取栓术、血栓抽吸术等）。