根据省三甲专家组的指导意见，为进一步完善医院“三重一大”事项的决策、执行、监督、管理，现对《医院管理制度汇编》（2014年版）中《“三重一大”决策制度》进行修订。

一、“三重一大”事项定义。“三重一大”是指医院的重要决策、重要人事任免、重要项目投资以及大额资金使用。

1、重要决策事项是指有关医院改革发展的重大决策，主要包括：医院发展规划（3-5年）、医院年度工作计划、年度经济预算方案、绩效工资分配方案、公开招聘50人以上事业编制人员、大型设备购置、重大基建项目、物业管理项目以及其他重要事项。

2、重要人事任免是指院级领导任免，按照《党政领导干部选拔任用工作条例》及相关干部管理规定执行。

3、重要项目投资是指医院对外投资的项目。

4、大额资金使用是指（1）基建项目投资300万元以上；（2）购置各类设备（含单项或一批），费用200万元以上；（3）物业管理项目，费用200万元以上。

二、“三重一大”事项执行程序

重要决策、重要项目投资和大额资金使用按下列程序执行。

1、充分论证。由职能科室单独或联合相关科室，拟定初步方案，提交由相关管理委员会论证通过。

2、集体讨论。医院分管领导审定后，提交医院党政联席会议审议通过。

3、职代会审议。充分征求并尊重员工意见，参会代表必须达到应参会代表2/3以上，由参会的职工代表2/3表决通过。当不同意见相持时，应暂缓作出决定，经充分酝酿后，再进行表决。

4、公示。在院内公告栏或相关网站上对“三重一大”事项进行公示，公示时间不少于7天。公示期内，干部职工若对公示内容有异议，可以将意见以书面形式实名制提交到公示部门或指定部门，必要时由院党政联席会议审议。

5、报上级部门批准。公示结束后，如无异议，根据管理权限和规定，上报上级有关部门批准。

6、实施。经上级有关部门批准后，按照决议内容和规定程序执行。

重要人事任免，按照组织部门规定程序任免，结果向职代会通报。

三、内审和监督。

医院内审小组对重大事项的决策、执行过程，进行审计，纪委进行监督，并接受职工监督，确保重大事项透明、高效、廉洁。