作为在山区高发的甲状腺疾病，如甲状腺瘤、甲状腺结节、甲亢等，我们或多或少都有听过，不少人还需要手术治疗。然而，常规手术需要在颈部切开长约6—10厘米的刀口，会留下一条蜈蚣般的瘢痕，让不少人望而却步。

随着腔镜外科技术的的发展，自2013年起，市人民医院普外科就开始探索腔镜下甲状腺切除手术，目前已发展为较成熟的手术方式，为近千患者消除疤痕困扰。日前，该科成功为一患者开展了腔镜下胸骨后巨大甲状腺肿切除手术，这表明市人民医院在甲状腺微创术方面已达到较高水平。

十余年甲状腺肿块越长越大

     早在十多年前，正值壮年的谢某就发现自己脖子增粗，用手触摸有个软软的肿块，但由于并无明显不适，也就没有在意。随着时间的推移，肿块越长越大，吞咽时能明显感觉到肿块会上下移动，这让谢某很揪心。今年8月份，他到市人民医院检查，查出颈部两侧甲状腺肿大，右侧可触及一鸡蛋大小的肿块，左侧的肿块也有鹌鹑蛋大小，且肿块下端到达前上纵膈，属于胸骨后甲状腺肿，需要手术切除。

市人民医院普外科主任医师徐建国介绍，如果肿瘤大于1厘米，有压迫症状、怀疑且不能排除为肿瘤、影响美容等，都是手术的指征。尽管在甲状腺疾病中，胸骨后甲状腺肿不常见，但病灶会从颈部突入胸腔，压迫大血管和气管，且有潜在恶性的可能，更需要手术治疗。 

微创手术巧除胸骨后甲状腺肿

且不说传统开放手术需要在颈前开刀，胸骨后甲状腺肿切除手术，即使是在传统开放手术的情况下，手术难度也较大，需要经颈部和胸部两个部位开两个大切口，才能将其完全切除，更别提微创的难度了。

 经过全面的术前评估与准备，8月16日，谢某接受了腔镜下胸骨后巨大甲状腺肿切除手术。术中，徐建国带领医护人员在患者双侧乳晕及胸前做隐蔽的小切口，往颈部建立通道后，通过腔镜的直视和放大作用，进而绕过胸骨，分离、切除病灶。手术顺利，用时仅40分钟，且患者术后恢复良好。

据悉，这是市人民医院首次在腔镜下开展的胸骨后巨大甲状腺肿切除手术，彰显了该院普外科的技术实力及对疑难重症病例的综合诊治能力。近年来，市人民医院普外科紧跟时代潮流，开展了一系列腹腔镜微创手术，包括胃大部分切除术、低位直肠癌根治术、右半结肠癌根治术、甲状腺切除术、无张力疝修补术、胆道取石术、脾切除术等，均已达到成熟水平。