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神经外科开展河源首例脑干出血穿刺外引流术
来源: 发布时间:2018/3/29 作者:神经外科 张剑伟 阅读数:6233
1月17日,神经外科成功为一例脑干出血患者实施河源首例“脑干出血穿刺外引流术”,手术顺利,置管成功,术后脑干血肿引流效果好。
患者入院时呈神志深昏迷状态,GCS4分,无自主呼吸,生命体征不平稳,CT提示脑干出血(出血量约18ML)。经过与患者家属充分沟通,神经外科主任杨建雄主任医师带领叶志其主任医师、张剑伟、叶锦欢主治医师、郑宽医师等,采用方体数字化脑内血肿三维定位技术,一起为患者行“脑干血肿穿刺外引流术”。该手术治疗具有恢复快、住院时间短、治疗费用低等优点,是一种创伤小、疗效确切、家属容易接受的治疗手段,采用脑干血肿微创技术,因地制宜开展外科治疗是值得研究的方向。术后第一天患者已恢复自主呼吸,生命体征平稳,术后第3天脑干血肿已基本引流后拔除脑干血肿引流管。现患者已出院,正在康复治疗中。
脑干出血是脑出血中最凶险的一种,一直被认为是手术禁区,患者死亡率及致残率极高,鉴于出血部位特殊,手术难度、风险极大,成功率低。既往研究认为手术的治疗价值有限,总体倾向于保守治疗。近年来有些大医院开展开颅手术清除血肿,但并不能改善患者预后,没有得到广泛推广。我科亦采用方体数字化脑内血肿三维定位技术开展小脑出血、基底节区脑出血微创手术治疗,取得了良好的效果。