近期，胸外科开展胸腔镜下肺小结节切除术，手术创伤小，效果好，术后恢复快。

今年7月份，邹阿姨体检中发现右肺上叶9mm磨玻璃样结节影（图1）。邹阿姨平素身体良好，无不良爱好，起居规律，饮食健康。但这一小结节，让全家人都紧张起来。家人多方咨询广州教授，答复是定期随诊，继续观察。家人也安抚，不必过于焦虑。但邹阿姨还是坚持要多方咨询。他找到我院胸外科张广云主任，张主任详细分析了影像，考虑肺结节性质不明，目前有磨玻璃样改变，不排除癌前病变或者早期肺癌可能，且肺结节不在肺表面，CT定位下穿刺阳性率低，同时出现并发症的可能性也不小。经再三斟酌，建议手术活检，需要全麻下胸腔镜下行右肺上叶结节切除术。  

图1：术前发现的右上肺9mm磨玻璃样结节

这一次，邹阿姨犯难了。一方面，部分教授给的建议是可定期观察，但万一是早期肺癌，定期坚持也恰恰错过了最好的手术时机；另一方面，是张主任给的建议手术切除后送病理检查，虽然要冒一些麻醉和手术风险，但能较早的明确结节性质。左右为难，她不知道如何好，家人也建议继续观察，定期复查。毕竟，手术对于一个家庭来说，是一件大事。

图2 ：术前CT定位下注入生物胶

 最后，在家人反对声中，阿姨坚持要手术治疗。她说，虽然麻醉和手术有风险，但医生的建议一定有他的依据和理由，建议手术的原因就表明有可能是恶性的，为了以后遗憾少一些，邹阿姨坚持手术治疗。张主任制定了详细的手术方案。在制定方案时，遇到了难题：这个肺结节很小，而且在肺组织内，如何精准定位，以最小的创伤找到肺结节就成了手术的关键。经过科室研究制定方案：CT定位下肺结节周围注入生物胶（图2），这样，有助于引导术中精准定位找到肺结节。

张主任术中为患者行微创手术

手术如期进行，术中张主任在术前注入生物胶的引导下，微创胸腔镜下行右肺结节切除术，精准切除肺结节并送病理检查，病理回报：原位肺腺癌，接着行纵膈淋巴结活检术。手术顺利，术后病理示淋巴结没有转移。术后诊断：右上肺原位腺癌。手术结果让邹阿姨及家人都倍感意外和欣慰，她感叹：原以为自己一直遵循大众的养生方式不可能发生癌症，差点疏忽酿成遗憾，看来最靠谱的养生方式是相信科学、信任医生！

术后微创切口康复良好

术后邹阿姨康复非常理想，微创切口也很快愈合。最让邹阿姨欣慰的是，早期切除的肺原位癌就能达到临床治愈，不需要再进行放化疗了！