凶险型前置胎盘并植入的孕妇在我院获救并成功产下一婴儿
来源： 发布时间：2019/10/9 作者：李克红 黄群丰 阅读数：4116
近日，我院妇产科与多学科联手成功抢救一名孕37+周的凶险型前置胎盘并植入的孕妇，经医护人员的齐心救治，孕妇成功产下一名婴儿，母女平安。9月3日8时，患者无明显诱因出现腹部胀硬后，阴道大量出血，紧急去当地医院就诊，因病情危重急转至我院。患者入院后，值班医生嘱立即备血输液，科主任江碧艳、副主任李克红在接到报告后紧急到场指挥，此时母婴的生命同时受到威胁，命悬一线。根据床旁B超检查结果，医师考虑患者病情为凶险性前置胎盘，并警惕胎盘植入可能，必须立即终止妊娠。江主任立刻报告院总值与医务科，迅速制定抢救方案，申请绿色通道，通知输血科、手术室、新生儿科、介入血管科、泌尿外科相关人员迅速到位。
12时15分，插管全麻下手术正式开始，术中，医师发现患者的子宫表面血管充盈怒张，肌层菲薄，子宫下段膨隆，前壁下段与膀胱呈致密粘连，不排除胎盘植入膀胱。为减少胎儿娩出前失血，医师们凭着丰富的临床经验，选择子宫前壁上段体部切口，迅速娩出胎儿，交儿科医生处理后转新生儿治疗。随后，手术团队立即用硅胶管捆绑患者子宫下段，减少其出血，同时阻断双侧髂内动脉，在取得家属同意后，行全子宫切除术。术中请介入血管科李立涛主任及泌尿外科欧少青医生协助，在钝性分离膀胱后，见胎盘部分血管植入膀胱肌层，表面水肿，遂行植入部分切除术。经手术团队近3个小时的努力，手术顺利结束。术后患者清醒，应答自如，各项指标趋于平稳，身体康复很快，已出院在家休养。
近年来，随着剖宫产率的增加，凶险型前置胎盘的发生率逐年增加，易合并胎盘植入，极易导致难以控制的大出血、DIC等严重并发症，子宫切除率高，危及产妇和新生儿生命。此次凶险型前置胎盘病例的抢救成功，充分表明了我院拥有一个高水平、高素质的抢救团队，无论临床医务人员、医技科室、后勤行政人员，都通力合作，争分夺秒！
