相信对于3D电影，很多人都不会感到陌生。那么，您听说过3D胸腔镜手术么？现如今，3D胸腔镜已经逐渐被应用于胸外科手术。在手术过程中，医生和护士都戴上了3D眼镜看着屏幕进行手术操作。  

12月17日，我院胸外科为一名老年女性患者在3D胸腔镜下施行右肺上叶肺癌根治术，同时也是河源地区首例3D胸腔镜下肺癌根治术。术后，患者恢复良好已出院。

患者的CT影像的部分层面

患者钟某，女，67岁，胸部CT检查发现右肺上叶结节，考虑周围型肺癌可能，后为求进一步诊治入住我院胸外科，查胸部增强CT提示右肺上叶尖段见一大小约18mm×16mm高密度结节影，边缘毛糙，增强扫描呈中度强化，边缘可见毛刺征，病灶呈浅分叶状，周围见细条索状影与邻近胸膜牵拉，考虑周围型肺癌。胸外科张广云主任医师、邬艺忠副主任医师详细分析讨论了CT影像，高度怀疑右上肺周围型肺癌，具有手术指征，并与患者及其家属详细耐心沟通了病情，建议手术活检，患者及家属同意手术。术中，张广云主任在3D胸腔镜下精准找到肺结节，并在3D胸腔镜下行右肺上叶楔形切除术，送快速冰冻病理回报：右肺上叶浸润性腺癌，为力求肺癌根治，张广云主任又为患者施行右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫，整个手术过程顺利。术后，患者病理气管残端、纵隔组淋巴结均未见癌，手术中肿瘤彻底清除。患者在医护人员的精心护理下，已痊愈出院。

张广云主任团队在3D胸腔镜下为患者实施手术

患者术后石蜡病理

胸腔镜手术具有微创、恢复快、疼痛少等优点，已取代了多数开放手术，逐渐成为主流。在此之前，我院胸外科已熟练开展胸腔镜下肺结节活检术、肺癌根治术、纵隔肿物切除术、食管癌根治术等。3D电视胸腔镜手术是2D胸腔镜手术基础上的改进。由于3D具有仿真的三维视野，成像高清立体，动作精准，接近双眼视觉，适应快。操作上可最大程度接近传统开放手术的技术动作，使微创手术适应证的扩大具备了可行条件。3D腔镜的高清放大、立体、景深较深，有利于精细操作，更符合微创精准的理念，解剖结构显示更加清晰，对肺组织、血管、气管分离、切断更加精确。实践表明3D胸腔镜技术与普通电视胸腔镜技术相比，显示出更好的手术视野和更清楚的解剖层次，有利于提高手术的精准度和效率，缩短手术时间和减少出血量，使患者最终受益。相信随着3D胸腔镜手术的不断发展，一定会应用于更复杂的胸外科手术，并在其它外科手术领域得到广泛应用。

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