近日，我院介入血管心脏外科为一例食管胃底曲张静脉破裂出血（EGVB）的患者经急诊绿色通道行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS术），最终成功救治患者。
患者黄某，46岁，曾于2019年9月因EGVB入住我院保守治疗，症状缓解后，于今年7月2日在广州某三甲医院行”食管胃底曲张静脉套扎术”。7月10日晚，患者因8小时前无明显诱因出现呕吐鲜红色血约500ml，解黑便数次，急送院急诊科，就诊时再次呕吐鲜红色血约1000ml。患者出现血压低，精神差，神志淡漠，重度贫血貌，呈休克状态，情况十分危急。经介入血管心脏外科会诊后，通过绿色通道为患者行TIPS术与食管胃底曲张静脉栓塞术，手术成功，术后转EICU监护，4天后转入我科，在介入血管心脏外科医护人员的精心治疗及护理下，患者恢复良好，已出院。

                                                   患者出院当日与医护人员合影
        EGVB病情凶险，短时间内大量失血致失血性休克病死率高。中华医学放射学会《经颈静脉肝内门体分流术专家共识2017版指南》提出：在EGVB患者高危组早期( 24 h内) 实施 TIPS，较药物联合内镜治疗的出血控制失败率显著降低，并且肝性脑病 ( HE) 的发生率没有增加。
        TIPS手术是一种采用介入放射的方法经皮穿刺的微创技术。经颈静脉途径，在肝内静脉以门静脉主要分支建立通道，置入支架，以实现门体分流。主要是用于EGVB或顽固性腹腔积液等疾病治疗。该手术虽然操作复杂，技术要求高，但效果显著，目前越来越为各大医院所青睐。我院介入血管科是中国出血中心联盟理事单位，常规开展TIPS手术与急性出血的栓塞治疗技术，技术成熟，省内领先，特别对急诊和早期TIPS，更是具有独特的优势和丰富的经验，为急性上消化道出血患者带来了更多的生存希望。