近日，麻醉科手术室成功为一名高龄合并多器官功能衰竭患者实施双腔支气管插管全身麻醉。目前，患者恢复良好，能下床自由活动，在普通病房做进一步康复治疗。

患者邓某，男，72岁，因“左下肢无力9小时”入院，入院神经内科拟“脑血管意外”。治疗过程中查胸部CT发现左上肺占位性病变：考虑周围型肺Ca，胸外科会诊后考虑患者需行限期手术。术前准备时发现患者基础疾病十多种，是高龄、高危多器官功能衰竭患者。肺通气功能检查提示：重度通气性功能障碍，心脏彩超提示：主动脉重度返流。最为危急的是患者有多次脑梗病史且近期又有急性脑梗死，患者手术麻醉风险极高，予多学科诊疗（MDT）会诊后手术。     

麻醉科主任刘文养迅速组织全科病例讨论，制定详细的麻醉方案。结合患者自身情况，在依托咪酯、舒芬太尼、顺阿曲库铵等慢诱导麻醉下，通过支纤镜引导在行左右支气管肺隔离，成功实行双腔支气管插管下全身麻醉。 

手术过程中，麻醉医生需要通过精确调节各种药物及剂量来平衡麻醉深度与手术刺激强度的匹配，患者高龄且有多种基础病，手术中稍有血压波动均可能引起心脑血管事件发生。而麻醉记录单上的曲线图也代表患者麻醉过程的平稳和安全。

因术前准备充分及术中平稳处理，手术结束半小时后，患者意识及自主呼吸恢复，各种反射、潮气量正常。经过综合评估，患者可拔出气管导管并转入ICU继续治疗，次日已转出普通病房继续治疗。

据统计，老年病人有4种以上基础疾病者约占78%，有6种以上约占38%，有8种以上占3%。这些基础疾病对老年人已经减退的各脏器系统会产生严重的影响，会进一步损害重要器官的储备功能，增加麻醉和手术的风险。而随着院领导的重视和刘文养主任的带领下，麻醉科已有信心和能力处理各种复杂病例麻醉，为广大群众手术麻醉保驾护航。