3月15日，心功能科利用食道调搏技术成功复律一例室上性心动过速。

食道调搏属于一种心脏电生理检查，安全无创伤性的检查技术，方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出的调整或者是程序来描记心电活动，根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。

经食管导联心电图，能很好地显示P波，对区别房性与室性心动过速，极为有用。常用于评价窦房结的功能，对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究，以及筛选治疗心律失常的最佳药物也有一定帮助，而且设备要求简单，操作方便，安全可靠。

3月15日，患者周某，女，31岁，“心悸、胸闷4天”到我院门诊就诊，心电图提示室上性心动过速。

心血管内科乐建华主任、心功能张进鹏主任结合患者病情建议采用食管心脏调搏术进行复律。心功能科罗晓春医师经过紧张有序的准备后，在张进鹏主任的指导下对该患者进行食道调搏检查。

食管心电图监测示R-P′=48ms，R-P’/P′-R<1，心率150次/分，提示为房室结折返性心动过速。

经超速抑制后，成功终止心动过速，患者恢复窦性心律，心率下降至88次/分。

此次检查从准备到结束整个过程约18分钟，且未使用抗心律失常药物，很快终止心动过速，快速解决患者病痛，并得出心动过速的电生理机制，为进一步评价手术（射频消融术）成功率提供理论支持。

什么是食道调搏术？

食道调搏术，也叫经食道心脏电生理检查，是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术，这项技术上个世纪七十年代已经开展并广泛应用于临床，主要用于各种心律失常的鉴别、诊断和治疗，是终止室上速的一把利刃。该方法快捷、无创、方便、便宜，可使众多的心律失常患者受益。

什么样的人需要做食道调搏检查呢？

你有没有这样朋友，经常突然发生心慌、心跳得厉害，到了医院，好了，检查心电图也正常，这种情况我们多考虑为阵发性心动过速，这时候，食道调搏就可以起到验证作用。我们不但能诱发他（她）的心动过速查明其发生机制，还可以终止心动过速缓解他（她）的症状。诊断明确了，治疗也就简单了。对于一些特殊的无法用药的心动过速发作者，比如孕期出现了心动过速，可以用食道调搏来终止，快捷高效。

你身边有没有出现不明原因的黑矇、晕厥并伴有心动过缓的亲戚朋友呢？我们通过食道调搏可以检查他（她）的窦房结功能，明确诊断，并且评估是否需要安装起搏器。

预激综合征的朋友，可以用食道调搏测定旁道的前传不应期，评估其危险程度，若为高危患者，建议尽早行射频消融根治，以免出现意外事件。

适应症：

1.严重的窦性心动过缓，原因不明的黑矇、晕厥患者，进行窦房结功能和房室结功能的评估；

2.阵发性心悸，发作呈突发突止，脉律快而整齐，未能记录到发作时心电图的患者；

3.心电图记录到阵发性室上性心动过速，进行食管心房调搏检查以明确心动过速的类型与机制；

4.对显性预激综合征患者，了解旁路的电生理特性和诱发心动过速；

5.终止室上性心动过速、典型心房扑动及部分室性心动过速；

6.复制某些心电现象，研究其形成机制；

7.对复杂心律失常进行鉴别诊断；

8.射频消融术前筛选及术后判断疗效等。

什么样的人不适合做食道调搏检查？

禁忌症：

①食管疾病如食管癌、严重食管静脉曲张等；

②持续性心房颤动；

③有严重心脏扩大、重度心功能不全；

④心电图有心肌缺血改变、近期未控制的不稳定型心绞痛或心肌梗死；

⑤急性心肌炎、心内膜炎、心包炎以及肥厚型梗阻性心肌病等；

⑥严重电解质紊乱、心电图QT间期明显延长，高度房室阻滞，频发多源性室性期前收缩，尖端扭转型室速；

⑦严重高血压患者等。

但上述③~⑥因紧急治疗需要终止心动过速或需鉴别心动过类型时不在此限，应根据条件权衡。

食道调搏怎么做呢？

从鼻腔把电极导管送入食管内，送到左心房水平位置，就可以记录到食管内心电图了。并且可以通过程序刺激起搏心房来描记心电活动，协助诊治疾病。

您肯定关心：难受吗？

别太担心！食道调搏的电极导管非常细，只会有轻微的不适感。而且，我们的医生也是相当温柔的哟！

这个检查在哪里做呢？

请到我院门诊三楼心功能科，联系方式：3185570。