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跑步机上做检查——平板运动试验
来源: 发布时间:2021/3/30 作者:陈飞燕 阅读数:4990
你听说过一项在跑步机上做的检查吗?在我院心功能科,就有这样的一项检查,全称:平板运动心电血压综合试验;简称:心电图平板运动试验-EET。在院领导的大力支持下,这个检查项目已经开展了有将近10年的时间,期间造福了众多的患者。每例患者的检查时长大约25分钟。
随着冠脉造影技术的发展,平板运动试验作为心血管领域的一种无创性检查手段之一,是目前最简易、安全且可靠的检测方法。因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点,所以目前在各大医院及基层医院临床上广泛应用。
平板运动试验是运动负荷试验的一种,是通过分级运动来增加心脏的负荷,使心脏耗氧量增加,当负荷达到一定量时,冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血,并通过心电图检查结果显示出来,从而辅助冠心病心肌缺血的诊断。
哪些患者需要做这项检查?
(1)有冠心病史的患者,可以检出高危人群;了解冠状动脉缺血的阈值、冠状动脉储备功能等;
(2)评价冠心病的药物治疗,介入治疗和外科搭桥术后的效果;
(3)评估心肌梗死患者的预后;
(4)心功能评价:根据运动量,客观合理评定劳动能力;
(5)心肌缺血患者:为运动量、运动方式的选择提供依据,制定心脏病患者运动处方,对心血管病康复治疗进行评估;
(6)对部分运动下出现症状的患者,可以检出与运动相关的心律失常,并对抗心律失常药物的疗效及儿茶酚胺的依赖程度作出评估;
(7)特殊人员体格检查:如飞行员、运动员体检等,可以检出隐匿性冠脉缺血的患者;
(8)初步评估迷走神经的拮抗功能;
(9)肥厚型心肌病(HCM)患者:评价其心功能并对其进行心脏性猝死(SCD)危险分层。
下面提供一个近期病例:3月29日,一33岁女性患者,因“阵发性胸痛2月余”而多次查静态心电图未见明显异常来我科行平板运动试验。
结论:可以看到运动4min时ST段明显压低,证实随着运动负荷的增加该患者心电图出现了冠脉供血不足的表现,运动试验阳性
这是我院心功能科为广大患者提供的又一便民服务,心功能科秉着为患者服务的精神,定期派出医师到上级医院进修,不断提升医师的业务及理论水平,不断精进技术,逐步发展壮大,目前心功能科开展中的项目有常规心电图、动态心电图、长程动态心电监测、心率变异性分析、24H动态血压、睡眠呼吸暂停初筛试验、起搏器程控与随访、经食管心脏调搏术、平板运动试验共9个项目,还成立了心电远程诊断中心,目前已签约了十余家乡镇医院,让乡镇偏远的患者足不出户同样能享受到三甲医院的优质服务。