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神经外科一区成功切除一巨大矢状窦旁脑膜瘤

来源:  发布时间:2021/4/20  作者:叶志其  阅读数:2659

近期,神经外科一区成功为患者切除一巨大矢状窦旁脑膜瘤。手术进行顺利,术后患者在进一步治疗康复中。



4月,欧阿姨反反复复头痛已经3个多月了,头痛发作时视物不清,在当地医院治疗无效后到我院神经外科门诊就诊,头颅CT及磁共振检查后,患者大脑里长了一个像鸡蛋大小的瘤。


4月9日,欧阿姨在家属的陪同下到了神经外科一区住院治疗。在做好各项手术前检查后,科主任杨建雄主持召开术前讨论会,杨主任及叶志其主任医师认为:肿瘤位于矢状窦旁,肿瘤巨大,周围脑组织水肿明显,血供丰富,肿瘤突入对侧大脑,脑中线移位显著,矢状窦尚通畅,需尽快实施手术切除肿瘤,否则随着肿瘤的增大,欧阿姨随时会陷入昏迷,危及生命。术中需仔细操作,防止大静脉损伤,保护好回流静脉,防止术后发生严重的脑水肿,注意保护瘤周正常脑组织。手术团队决定采用右额顶部马蹄形切口,右侧纵裂入路切除肿瘤,4月15日,手术团队在完善所有术前准备后给欧阿姨精准实施手术,术中在显微镜辅助下先分离瘤周脑组织,给予脑棉片仔细保护,沿矢状窦及大脑镰小心翼翼分离肿瘤,并切除受肿瘤侵犯的大脑镰及突入对侧大脑的肿瘤,手术过程顺利,完整切除肿瘤,病理结果(冰冻):为纤维型脑膜瘤,肿瘤约6cm×5cm×5cm大小。


术后,欧阿姨清醒,精神状态良好,语言流利,四肢活动正常,复查CT:肿瘤全切,无颅内出血。欧阿姨在家人和医务人员的悉心照料下,正在进一步康复中。


脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。其好发于成年人,老年人与儿童较少,女性发病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有轻微头痛,呈间歇性。但经数月、数年,肿瘤长得较大时随着颅内压力增高,头痛转为经常性,程度亦有所加重,或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时,患者视力会明显下降乃致失明,眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时,可较早地出现神经系统定位症状,如癫痫、对侧肢体肌力减退、感觉障碍或共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症,应及时就诊并进一步检查以明确诊断,适时手术治疗。

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