PICC置管是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，导管尖端最佳位置为上腔静脉的中下三分之一处，适用于长期反复输液的患者，既能减轻患者反复穿刺痛苦，也能提升治疗效果，但因老年慢性病患者血管质量差，置管难度大大增加。

患者吴某某，男，65岁，入院前已在当地医院治疗1月余， 2月2日，患者在当地医院行气管切开术后，病情未见好转，遂到我院进一步治疗。2月23日，入住我院呼吸内科一区，诊断为肺部感染；脑梗塞后遗症等多种基础疾病。按医嘱抗感染、化痰等对症支持治疗，患者病情不稳定，以有创呼吸机辅助呼吸。住院期间，先后在左、右股深静脉2次置管输液，因左股深静脉于4月6日到期，遂请麻醉科、介入血管外科、静疗小组会诊，专家会诊意见认为行PICC置管更有利于患者持续治疗及康复，经与家属沟通同意后行PICC置管术。

为确保4月7日患者吴某某PICC 置管的顺利进行，廖丽萍护长非常重视，交代做好前期各项准备工作。当天9:00，静疗小组刘宁护士长及叶慧主管护师评估患者及周围环境后，9:30分置管开始，由于患者患有脑梗塞后遗症，双上肢肌肉萎缩，肌力下降，血管硬化，同时气管切开行有创机械通气，多种因素导致置管难度增加，置管护士首先选择患者右上肢行PICC置管术，针头刺入血管却无法持续将导管送入，不断努力，近两个小时过去了，由于长时间弯腰低头，身穿手术衣的刘宁护长精疲力尽，口服葡萄糖水，稍作休息后再次尝试，与叶慧主管护师评估商量后改为左上肢置管，为保证穿刺顺利进行，廖丽萍护士长一直在床旁协助，不停地安抚鼓励患者、做好沟通工作，自左上肢置入的管道顺利送入预定长度后，却抽不出回血，大家继续寻找原因，又半个小时过去了，功夫不负有心人，终于置管成功，2位置管护士虽然很辛苦，却没有马上离开，她们一边观察安慰患者，一边等待放射科确认PICC位置，调整管道尖端至正确位置后，已是中午12:30分，看着患者治疗药液通过PICC管顺畅地滴注，由衷为医护人员的坚持感到骄傲，同时也感谢患者家属的理解与支持。