口腔医疗中心成功开展多项口腔修复新技术

        2011年口腔医疗中心在中山大学附属口腔医院的大力帮扶和技术指导下，经过组织多次口腔修复培训班和张新春博士的传、帮、带，口腔修复技术水平显著提高，先后开展了多项新技术项目临床应用。

一、固定-活动联体附着义齿修复技术

     病例：钟某，女，43岁，36,37,45,46,47缺失，对颌牙伸长，缺牙间隙明显变小，剩余下前牙44-35共9牙已行不良牙体预备，部分有敏感。上下前牙排列不齐，部分拥挤，部分咬合反合。

    后牙缺失已经二十余年，伴有下牙前伸。由于下前牙牙体制备，咬合垂直关系不稳定。治疗计划：1，下前牙冠修复，2，双上颌后牙区根管治疗，截冠，冠修复，3，双下颌后牙区患者选择活动义齿修复+附着体修复。治疗：1.15,16,17, 25,26,27行根管治疗，2. 1个月后修复复诊，下颌暂时冠密合，牙龈色泽形态正常，无明显充血，咬合高度可，患者感觉舒适，截冠，牙体充填治疗，取咬合记录（硅胶）。

    下颌去除暂时冠，制作FPD-RPD联合修复体，观察咬合情况良好适应后（2-4周）。先后行上后牙烤瓷冠，和下前牙烤瓷冠修复，最后作下颌精密附着体活动义齿修复。

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二、二氧化锆全瓷美容修复术

典型病例：赖某，女，21岁，因车祸外伤致左上前牙折断2小时而来我院急诊就医。口腔检查见左上中切牙冠颈处折断，已穿入髓腔，探痛出血，轻度松动及叩痛，牙龈无撕裂伤。X光牙片示根尖周膜变窄。诊断：21冠折。治疗：先予局麻下拔除牙髓，机动镍钛根管预备并作根管封药消毒，约一周后复诊行完善的根管充填，再观察一个月后复诊无特别不适，使用纤维根管桩制作桩核，牙体制备，最后作二氧化锆全瓷冠修复。

三、活动义齿咬合重建

典型病例：潘某，女，70岁，要求镶牙。口腔检查：上下颌多牙位缺失，下前牙咬合至上前牙腭侧粘膜，口内只有右侧XX牙有接触，颌面显著磨耗。面下三分之一偏短，息止颌间隙过大约有6-8mm。诊断：牙列缺失，牙合高度不调。治疗计划：拟咬合升高，采用活动义齿，金属颌面咬合重建。治疗周期约三周。

四、复杂义齿修复术

典型病例：患者张某，女，62岁。上颌牙存部分残根，口腔前庭区自中线向右侧大约至第一双尖牙区前庭沟底有软组织增生完全占据前庭沟底，长约4cm，下颌左下颌舌骨嵴处有同样性质软组织增生，向后至舌咽部。2010年12月行上颌增生组织切除及牙槽嵴修整，2011年2月行左下颌舌骨嵴增生组织切除。2011年6月完成上下颌活动义齿修复。半年后复查咬合功能恢复良好。

五、磁性附着体义齿修复体

典型病例：患者叶某，女，76岁。要求镶牙。口腔情况：下牙列大部牙缺失，43，44残根。牙周情况良好，牙片示根尖周区无明显病变。治疗：先予行43，44根管治疗，然后在43，44分别制作磁极。最后行磁性附着义齿修复。

    （口腔医疗中心   赖汉标）