口腔医疗中心成功救治一例重症颅颌面损伤患者

口腔医疗中心在重症医学科、神经外科、麻醉科等兄弟科室的密切配合和帮助下成功救治了一例因车祸引起全身多发损伤、重症颅颌面复合伤患者，已痊愈康复出院。

患者何某，男，48岁，因头面部车祸外伤后5小时急诊入院。入院检查：意识呈深昏迷状，GCS分4（E1V1M2）颌面部广泛瘀肿，右额顶部见头皮裂伤口，双侧瞳孔等圆等大，直径4.5mm，对光反射均消失。四肢肌力Ⅲ级，肌张力增强。双侧腹壁反射、提睾反射消失，双侧膝反射、踝反射减弱，双侧Babinski征阳性。血氧饱和度不稳定。颅颌面胸部CT示：颅内积气；额骨、前颅底骨、双眼眶内外壁骨、双侧颧弓、上颌窦内外前壁、鼻骨、上下颌骨均见多发骨折影像；右第一肋骨骨折；双肺吸入性肺炎。临床诊断：1、特重型颅脑损伤；2、颅底骨折并脑脊液漏；3、颅颌面多发粉碎性骨折；4、肋骨骨折；5、吸入性肺炎。

在重症医学科的配合帮助下，经过积极的抢救病情稳定后，在全麻下采用冠状切口进路进行了双侧上下颌骨、上颌窦内外前壁、眼眶内外下壁、颧弓、鼻骨及额骨等骨折的开放复位钛板内固定术，成功将粉碎的颅颌面诸骨复位重建，并恢复了上下颌的咬合功能。

该患者手术救治的成功，填补了我院乃至市内空白，标志我院口腔颌面外科应急救治水平再上新台阶。

                                       术   前                                                                            术   后

         （口腔医疗中心 赖汉标）