股骨骨纤维异常增殖症并病理性骨折全股骨钢板内固定

2011年12月10日，外三区成功开展全股骨纤维异常增殖症切开病灶清除并病理骨折复位植骨全股骨钢板内固定术，术后患者恢复良好，已康复出院。

患者彭某，男，44岁，因“右下肢跛行20余年，摔倒后疼痛、畸形伴活动受限1月余”扶枴步行入院。查体：右大腿见外固定夹板固定，中上段向前外侧突出畸形，外侧上段及下段分别见3个原外固定支架固定针针眼，可扪及骨擦感，大腿活动受限。右胫骨向内侧突出畸形，肌肉较左侧萎缩，右下肢较左侧短缩约6cm。X光片：右股骨纤维异常增殖症并病理骨折、右胫骨纤维异常增殖症。诊断：右股骨纤维异常增殖症并病理性骨折。患者患病20余年，右大腿骨折约10余次，其中行手术治疗四次，此病给患者及家属带来极大的烦恼。

陈子华主任医师指出：患者右股骨全段均有纤维异常增生，且因多次骨折反复手术，股骨多处骨折畸形愈合致股骨严重畸形，患者既往四次手术均采用加压钢板固定骨折，拆除钢板后钢板侧因应力遮挡效应致钢板侧骨质愈合不良，更易发生再骨折，这是手术失败的主要原因。此次手术必须对全股骨病灶予以清除，并用全股骨锁钉钢板予以内置框架系统固定从而减少传统加压钢板导致局部应力遮挡后骨愈合不良的发生，并予大量自体异体骨于骨髓腔及骨折端周围植骨，促进骨折端的愈合。从而减少再骨折发生的可能。12月10日，在充分完善术前准备后，由陈子华主任主刀，手术顺利，术后复查X光片骨折复位固定良好，畸形矫正满意。

该手术的成功开展，标志着我科已具备一定对复杂骨病、骨肿瘤的手术治疗技术能力。

                                                术前正位                                                                           术后正位

                                                                                                   （外三区  曾红生  刘丹）