首例支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌成功

 近期，外五区成功开展首例支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌。术后，既扩大了手术适应症，又提高了术后患者的生活质量。该术式主要用于中央型肺癌的治疗。  

 患者，徐某，男，58岁。因咳嗽，咳血丝痰伴胸痛2月余，于2012年3月7日入院。诊断：右上肺中央型肺癌。入院检查提示肺部肿瘤无远处转移。局部肿瘤侵犯右上支气管开口。单纯切除右上肺残端会残留肿瘤，因患者长期烟，肺功能差，不能耐受全肺切除术。

经过我们科内讨论决定行支气管袖状肺叶切除术。手术采用全麻双腔气管插管，行标准胸部后外侧切口。首先游离前后肺门，游离并结扎切断肺叶动、静脉，充分显露肿瘤所在肺叶上下端支气管，在预定距离切断主支气管和叶支气管，移出肺叶标本，将叶支气管与主支气管端端吻合。然后行纵隔淋巴结清扫。

中央型肺癌常累及叶支气管开口、主支气管、肺动脉等，单纯的肺叶切除不能彻底切除肿瘤，而全肺切除又让许多肺功能差的患者无法耐受，失去手术治疗的机会。支气管袖状肺叶切除术则在彻底切除肺肿瘤的同时又能最大限度地保留患者正常肺组织。