MRI动态增强扫描

——为你撩开垂体微腺瘤的神秘面纱

我院放射科近年来积极开展垂体MRI动态增强扫描检查，为垂体微腺瘤的临床诊断与鉴别诊断提供了重要的依据，尤其有利于育龄期患病妇女的早期诊断、早期治疗。

脑垂体瘤系良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有1例，近年来有增多的趋势，特别是在育龄妇女中，临床表现以闭经、泌乳为常见，实验室检查常表现为泌乳素增高。

垂体微腺瘤是直径≤10mm的腺瘤，其在常规影像学检查中不易显示，检出率较低。MRI具有多方位、多参数成像、软组织分辨率高的优势，已被作为首选方法，但MRI平扫和常规增强扫描也存在漏诊或诊断过度的情况。动态增强MR成像有利于微腺瘤与正常垂体组织之间形成对比，为提高微腺瘤的检出率提供准确可靠的影像学依据。

垂体血供丰富、血流动力学快，而垂体瘤则恰恰相反，所以在动态增强扫描早期，微腺瘤晚于正常垂体组织强化，呈相对低信号；在增强扫描后期，微腺瘤呈相对等或高信号。

动态增强扫描与常规MRI增强最重要的区别在于在注射造影剂的同时进行同步同层动态扫描，能最有效地实时跟踪造影剂在垂体内的循环经过，从而避免了常规增强扫描时可能出现的漏诊。

因为垂体微腺瘤常见于育龄期妇女，大部分患者可以通过药物治疗得到较好的疗效，无须手术治疗，所以病情得到早期诊断、早期治疗对于患者而言无论是生理上还是心理上都尤为重要。

而有类似闭经、泌乳症状的非垂体瘤患者，在治疗前，MRI动态增强扫描也是重要的肿瘤排查手段。

                                                                                （放射科  李玉民）