外五区完成首例体外循环心脏

不停跳下心内直视房间隔缺损修补术

11 月27 日，外五区成功完成一例在体外循环下“微创心脏跳动状态下房间隔缺损修补术”，心内操作在1小时内顺利完成，术后取得了满意的效果。

患者文采（化名）来自紫金县古竹镇，是一名15周岁中学生，体检被查出患有先天性心脏病房间隔缺损。当时一家人束手无策，因患者母亲患有先天性残疾，父亲也快60 岁了，生活来源全部依靠父亲一个人做泥水工来维持，几万元医药费对这个贫困的家庭来说无疑是个天文数字。由于患者家庭贫困，外五区主任尹海军将这一情况向院领导作了汇报，得到了院领导的高度重视，为解决其治疗费问题，院领导召开专题会议，决定为其开启了绿色通道，减免了一万五千元的手术费用。同时，尹主任主动联系到河源狮子会慈善组织帮助他们，得到了狮子会的大力支持，答应为其解决1万元的手术费用。此外，医院还协助文采家办理“新农合”报销等手续，让患者家属只承担少数的医疗费用。

经过精心准备，充分做好术前准备，11月27日，顺利完成我院首例体外循环心脏不停跳下心内直视手术，填补我院开展新技术领域的空白。

手术在气管插管全麻成功后，安放动静脉插管测压，置鼻温及肛温导线，连接心电监护仪。采取正中切口进胸，肝素化后升主动脉及上下腔静脉插管，置上下腔静脉阻断带，并行循环降温，达33℃左右时阻断上下腔静脉，切开右房，进行心内操作，行房间隔缺损部位修补。术中保持头低位15°～20°，排除左心系统的气体后，再将最后一根缝线打结，检查有无漏血，心内操作结束前开始升温，达36.5℃～37℃时排除右心系统的气体，关闭右心切口，停止心肺转流，中和肝素，撤管，放引流，止血关胸。术后4小时，患者完全清醒，6 小时后拔除气管插管，心率血压等生命体征平稳。次日，转出ICU 重症监护室进入普通病房。

                                         （外五区 邬艺忠）