外三区成功为一患者实施经外侧腹膜后入

路减压椎间融合内固定治疗腰1－5椎旁巨大神经源性肿瘤

11月，外三区成功为一患者实施经外侧腹膜后入路减压椎间融合内固定治疗腰1－5椎旁巨大神经源性肿瘤。术后，患者恢复良好。

患者杨先生，36岁，因“反复右腰腹部疼痛伴右下肢牵拉感半个月”入院。外院CT示：腰椎右侧肿瘤考虑为神经源性肿瘤。突如其来的恶耗，对上有老下有小的杨先生来说，无疑是晴天霹雳。经四处打听，得知我院外三科陈子华主任医术了得，医德高尚，慕名就医。陈主任亲自询问病史、查体及阅片后发现患者右后腹膜有一巨大包块，约从腰1椎体中部至腰5椎体体中部，长约15cm，并与椎管内相连续。手术难度之大，不可小觑，经科内讨论后，陈主任亲自主刀对患者实施了腰1－5椎旁巨大神经源性肿瘤经外侧腹膜后入路减压椎间融合内固定术。

术后，患者恢复良好，近期复查，患者已可以正常工作。陈主任说，患者肿物为椎旁肿物，由腰2右侧神经节长出，大小约15cm×10cm×6cm；若继续长大，有压迫脊髓或马尾神经至瘫痪可能。术中将腰2、腰3右侧椎弓切除，并部分切除腰2、腰3右侧部分椎体，直视下显露椎管内肿物的蒂部，完整切除肿瘤，然后将腰2/3椎间前路融合固定。经前路行椎体切除减压椎管内摘除肿物手术难度大风险高，为骨科IV级手术，腰1－5椎旁巨大肿瘤成功切除手术为我市首例；术中并且行椎间前路融合内固定。此术式为短节段固定融合，对脊柱生物力破坏性小，能很较好地维持脊柱的稳定性；手术创伤小可减少术中术后并发症，利于患者恢复；也可以减少患者的经济负担。

                               （外三区  曾红生）