外四区开展了两例支架辅助宽颈动脉瘤栓塞治疗术

外四区开展了二例支架辅助宽颈动脉瘤栓塞治疗术。这2例动脉瘤分别是右侧颈内动脉C2段前壁的夹层动脉瘤和右侧颈内动脉C2段后壁动脉瘤。

患者王某，女，37岁。动脉瘤瘤体宽3.5mm，瘤颈部却宽4mm，如果仅应用弹簧圈栓塞，弹簧圈很容易掉入颈内动脉，造成脑梗塞及载瘤动脉狭窄。我科成功在颈内动脉内植入一Solitaire AB支架，即保持了颈内动脉通畅，同时防止了动脉瘤内弹簧圈突出载瘤动脉。该患者术前即处于昏迷状，术后当晚，患者一度双侧瞳孔散大，考虑为症状性脑血管痉挛所致，紧急行腰大池引流术，术后，患者瞳孔缩小，最终完全清醒，遗留下左侧肢体轻度偏瘫，目前可下地行走，恢复良好。患者彭某，女，46岁，同样为宽颈动脉瘤，应用支架辅助栓塞成功，患者出院时完全康复，未留下任何并发症。

宽颈颅内动脉瘤，是指动脉瘤颈：体直径比大于1︰2或瘤颈宽度大于4mm的动脉瘤，在支架辅助技术问世前，通常应用双导管技术、球囊再塑形技术等进行辅助栓塞，但弹簧圈掉入或突入载瘤动脉事件时有发生，支架辅助技术的应用，使该并发症的几率极大下降。而且根据最新的国际学术观点，支架作为血流导向装置来单独治疗颅内动脉瘤，是未来发展和研究的方向。该方法在河源市应用尚属首次，填补了该技术的空白。

                                              外四区   张显强  刘胜初