我院再次成功完成一例主动脉夹层介入手术

   经过精心准备，2014年8月11日下午，一位52岁患者被推进介入手术室，在先进的大型血管造影机下，李立涛副主任医师先行为患者实施介入穿刺造影，发现在主动脉弓离左锁骨下动脉远端处有一夹层破口，可见血流不断喷向夹层假腔。随后，多角度造影，准确测量、定位、控制血压等一系列熟练而专业的操作，在南方医院陈勇教授指导下，沿超硬导丝送入胸主动脉覆膜支架，再次准确定位后释放支架，造影显示主动脉夹层破口完全封闭，主动脉真腔较术前明显增宽，手术圆满成功。主动脉夹层被称为灾难性疾病，因为它的出现给患者带来了两方面损害。一是由于夹层假腔血流的压力可直接造成主动脉外膜的破裂。破裂后主动脉内的血液涌入胸腔、纵膈、心包等处，患者几分钟就可以死亡。另一种损害是主动脉夹层造成了发源于主动脉的分支动脉的破坏，从而导致大脑、内脏、四肢等广泛缺血。表现为脑梗死、心肌梗死、小肠坏死、黄疸、便血、无尿及下肢严重缺血等。因此，快速的病情发展、广泛的器官破坏是主动脉夹层治疗中的难题。该例患者由于主动脉夹临床分型为Standford B型，腔内支架植入不会影响颈动脉和椎动脉供血，李立涛副主任医师和他的团队仔细研究后决定行覆膜支架腔内修复治疗。目前患者术后效果良好，胸痛等不适症状明显好转，血压逐渐降至正常范围，暂无任何并发症。我科血管和综合介入组自4月份以来开展大血管介入手术，已成功完成了多例主动脉夹层、腹主动脉瘤、主动脉溃疡破裂出血等高难度、危重手术，填补了我市医学领域多项空白。

 通迅员黄娇