骨一科开展寰枢椎（颈1、2）骨折脱位后路植骨融合

颈1、2椎弓根钉棒系统内固定

近期，骨一科开展了三例经后治疗颈1、2骨折脱位颈椎高位失稳的病人。第1例由副院长李志忠指导完成，余2例由科主任陈子华主任医师独立完成。3例患者术后生命征平稳，术后症状基本消失，恢复良好，满意出院。

李志忠副院长解考虑颈1-2属高位颈椎，该节段的脊髓受压不仅仅表现为四肢症状，生命中枢极有可能受到影响。此类患者如果不行手术治疗，将会影响到以后的生活质量，甚至影响生存问题。当解剖变异、创伤、医源性损伤等因素破坏了相关结构，或者需要避开高危椎动脉时，手术风险极高。经过充分的术前准备，完满完成了寰枢椎（颈1、2椎体）骨折脱位后路植骨融合颈1、颈2椎弓根钉棒系统内固定术。

术后，陈子华主任分析，寰枢椎复合体是具有独特结构的重要功能单位，能够完成颈部屈伸、侧弯、旋转等运动。创伤、炎性疾病、肿瘤、先天畸形等原因都可能破坏这一复合体的解剖结构或其周围起稳定作用的韧带等软组织，相关的临床症状包括疼痛、节段失稳，甚至死亡。此时，经常需要手术来进行减压、脊柱序列重建以及内固定。可应用于寰椎后路固定的方式包括线缆固定（Brooks/Gallie技术）、Halifax椎板夹、Magerl螺钉技术、椎弓根及侧块螺钉固定（Goel/Harms技术）等。目前，螺钉内固定因优越的稳定性已取代线缆等固定方式。寰枢椎后路螺钉固定技术由于拥有优异的生物力学性能，越来越受到临床医生的重视。

该手术的主要目的是为了稳定高位颈椎，只有融合才能达到目的。寰枢椎椎弓螺钉固定具有更好的三维稳定性。此手术开展预示着我院脊柱外科手术向高位颈椎迈出成功一大步，填补我市高位颈脊髓损伤手术治疗空白，为此类患者带来更大福音。

（外三科  曾红生）