脑外科独立完成首例大型复杂动脉瘤

12月19日，我院脑外科成功为一女性患者完成DSA下颅内动脉瘤血管内治疗术（介入手术），这是我院独立完成的首例大型复杂宽颈动脉瘤，获得满意疗效。

动脉瘤被顺利完全栓塞

与时间赛跑！脑外科决定立即对患者施行DSA下介入治疗。在刘胜初主任医师指导下，廖驭国副主任医师主刀，通过DSA下脑血管造影，清晰发现左侧后交通动脉处有一大型复杂宽颈动脉瘤，最大径约15mm，瘤体结构复杂，呈分叶状，瘤壁薄，术中稍有不慎，极易再破裂，一旦再次破裂出血将引发灾难性后果。

另外，本例手术弹簧圈栓塞易堵塞载瘤动脉，引起大面积脑梗塞；如果动脉瘤及其各分叶无法完全栓塞，动脉瘤及其各分叶无法完全栓塞就等于颅内炸弹没完全解除，将功亏一篑。

    廖驭国他们随后运用颅内支架辅助弹簧圈栓塞技术，顺利并完全栓塞该动脉瘤，术后见载体动脉非常通畅，术后患者立即清醒，无任何神经功能障碍。截至发稿时，患者恢复良好，无神经功能障碍，可起床活动。

术前

术后

微创手术创伤小恢复快

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

    颅内复杂动脉瘤不仅包括颅内巨大（传统意义上指直径>25mm）动脉瘤，且包括形态特殊、部位特殊、瘤颈特别、瘤体穿支血管多、难以定位的小动脉瘤以及多发性动脉瘤，其导致的进行性神经功能缺失、高风险的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血和血栓脱落，使其治疗变得十分困难，致残率和病死率很高。

传统的开颅手术由于其创伤大、恢复时间长、并发症多等因素，被广大患者所难以接受；而DSA下介入治疗为微创手术，创伤小，对脑功能影响小，恢复快，越来越受到患者及家属青睐。我院自2012年起开展脑血管病的介入治疗以来，先后完成各种脑血管病的诊治100余例，目前对该技术的运用已较为娴熟。