综合介入组成功救治髂动脉瘤破裂出血患者

近日，综合介入组成功救治髂动脉瘤破裂出血患者。术后患者恢复良好，一周后出院。

患者肖某，男，70岁高龄，因腹痛7小时余，加剧2小时伴意识丧失，口吐白沫到我院急诊科抢救，急诊行腹部CT平扫示：腹膜后及左肾周血肿，考虑腹主动脉下段或左右髂动脉瘤破裂出血所致，收综合介入组进一步治疗。

由于患者已发生休克，李立涛副主任医师一方面组织输血等抢救，一方面告知患者家属手术的相关风险，在取得患者家属同意后，立即送导管室在气管插管全麻下行“主动脉造影，术中发现肖某患有腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤，并且左髂总动脉瘤破裂出血，呈喷射状，立即予腔内支架隔绝，在精准释放覆膜支架后造影破口已严密修复，腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤被隔绝，腹主动脉几双侧髂动脉血流通畅，支架形态良好，患者生命体征平衡，手术顺利，术后控制血压对症治疗，康复出院。

    腹髂动脉瘤是老年人中比较常见的周围血管疾病，大多合并高血压、高血脂或糖尿病等慢性疾病，多数患者常无症状，直到髂动脉瘤压迫输尿管、直肠或者压迫腰骶神经时，才来院就诊。或突发剧烈疼痛或休克症状时急诊就诊，多数患者破裂前数分钟或数小时急出现下腹部剧烈疼痛，并迅速出现失血性休克，表现为血压迅速下降、神志改变甚至死亡。

                                   （外五区  黄娇）