口腔科医疗中心开展颌面骨折

微型钛板坚强内固定新技术

       日前，一位41岁患者因车祸导致面部严重塌陷的患者入住我院。口腔医疗中心应用微型钛板坚强内固定手术治疗，术后患者面型恢复正常，咬合关系良好，取得理想的临床疗效。手术由院长助理、口腔中心名誉主任王建宁主刀完成。

       该患者因车祸致面部塌陷，眶周淤血。入院时可见左侧面部颧区、眶下区凹陷，眶周肿胀瘀血；左侧上后牙反合，早接触，咬合关系紊乱。诊断为左侧颧骨上颌骨骨折，并排除了颅底骨折。由于解剖原因，以往治疗该类骨折时难以进行钢丝结扎固定，一般通过手法复位并行颌间牵引，但复位常不完全，治疗效果往往不理想。口腔医疗中心在术前讨论时，决定采用微型钛板坚固内固定技术，手术前为患者行CT三维重建，了解中面部骨折情况，制定了详细的手术方案。切口选在眶下缘和口腔前庭，以减少手术瘢痕。根据手术计划，恢复咬合关系后，在眶下缘和颧颌缝分别置微型钛板一块，以自钻镙钉固定。术后患者恢复良好。

       颌面坚强内固定技术是以钛作为固定材料的一种技术，钛板形状多样, 并可根据临床需要作适当弯曲以与骨面贴合。钛是公认的对人体生物相容性最强的金属，其性质稳定，无吸收性，不易变形，在口腔专业已经广泛用作体内固定材料和牙种植。

       在以往，颌面骨折的治疗采用的方法是颌间牵引和骨折段的钢丝结扎，这两种方法都难以达到骨折的解剖复位，对复杂的骨折类型如中面部骨折效果差，操作困难、费时，面部留下手术疤痕，而且钢丝在人体内具有较强的排斥作用，容易引起局部的感染和炎症。
微型钛板坚强内固定技术提供的三维固定和足够的骨间压力，更符合骨间固定的生物力学，最大限度地恢复面部功能与形态，减少并发症，避免了以往的技术弊端。（口腔科 王家安）