第一例：患者女性，28岁，因腰背部疼痛一年多入院，诊断为腰3、4椎体、椎弓根、横突结核致使椎骨破坏、死骨形成并腰大肌及髂窝巨大脓肿。5月7日为患者实施了腰椎椎体全切手术，手术成功将患者脊椎后方及前方全部切除，并行后路钉棒系统内固定，前路行椎间植骨融合。全脊椎切除术最大的难题是手术要在脊髓上下位神经根间切除整个椎体、椎弓根、附件及相邻病灶，要重点保护脊髓及神经根，特别是后方行椎弓根及横突切除以及经椎弓根椎体切除，出血多，视野深，手术难度大。其次是全脊椎切除后脊椎稳定性的维持，要行后路钉棒系统内固定，保持脊椎即时稳定，在前路行椎间植骨融合，重建脊椎长久稳定性。

    第二例：患者女性，74岁，因剧烈颈肩痛1年多，加重半个月入院，经全面检查确诊为颈5、6、7椎管内肿瘤，颈6附件及椎体肿瘤。肿瘤已严重压迫脊髓，脊髓前方、后方、侧方均受肿瘤锓蚀，侵入椎动脉孔，牵涉范围广，手术难度大，已出现四肢不完全性瘫痪！病情发展迅速，若不尽快手术，患者很快就会完全瘫痪，经充分准备，5月11日，为患者成功施行了颈椎肿瘤切除术。手术经颈后路椎管减压，切除椎管内4×10cm的巨大肿瘤，再切除颈6附件、椎弓根，侧块钢板固定，然后行颈6前路椎体全切、植骨融合、钢板内固定，最终完整切除了肿瘤，手术获得巨大成功。术后患者颈肩痛完全消失，在医护人员精心治疗、护理下，瘫痪的肢体也逐渐恢复活动。

颈椎肿瘤术前		颈椎肿瘤术后

       据了解，此二项手术均为我院首次开展，填补河源市空白，是脊柱外科高难度、高风险手术。骨二科从新院开业当天同时成立，一个多月时间来，成功开展了颈椎巨大肿瘤前后路联合切除，颈椎病、颈椎不稳、胸腰椎骨折、腰椎滑脱、胸腰椎结核等系列大型脊柱外科手术。该科在王步云主任的带领下，开拓创新，业务稳步发展，取得良好的社会效益，深受病人的好评。 （骨二科 刘胜新 张毅锋）

专家介绍：王步云主任