近期，脊柱外科为一名复杂腰椎陈旧性骨折耄耋老人实施手术，助其再度挺直脊梁，摆脱长期躺卧病榻的困扰。

患者彭某，女，89岁，因“不慎外伤后出现腰部疼痛伴活动受限1月余”入院，患者伤后不能起身，动辄腰部疼痛不已，考虑患者高龄，家属当时心存顾忌，决定选择卧床保守治疗。近一个多月的病痛折磨令其家属不忍再抱侥幸，经商量并多方打听后，决定到我院脊柱外科陈子华主任处就诊。

术前X线片示：腰2椎体陈旧性骨折并腰椎不稳，邻椎骨水泥强化

术前CT示：腰2椎体陈旧性骨折、椎体塌陷并形成空腔、三柱不稳

经询问病史，完善相关检查，诊断考虑为不稳定型腰2椎体Kümmell’s 病（椎体骨折后骨坏死）。陈子华主任带领科室团队对该病例进行讨论：伤椎骨折累及三柱，致椎体明显不稳是患者疼痛，不能起身的原因，复位固定伤椎是唯一办法，伤椎临近多个椎体既往已行椎体强化术，椎体内已不同程度布满骨水泥；常规椎弓根螺钉固定已不可能，作何固定方案是困扰团队难题。

术前MR示：椎体陈旧骨折并骨不愈合

骨密度：-4.83

在反复研读患者CT、MR、X线等影像学检查，查阅相关文献；陈子华主任另辟蹊径，提出应用皮质骨轨迹螺钉技术（CBT）固定伤椎，经团队讨论一致肯定该方案的可行性；该技术不但能避开伤椎上下椎体骨水泥阻挡置钉的困难，又能对伤椎加以坚强有力的固定。

在对患者做好充分的术前准备，请多科室科室会诊协助评估术中风险及应对策略后，陈子华主任带领团队于9月10日为老人实施手术。术程顺利，伤椎椎体内强化满意，皮质骨螺钉置钉有力，固定牢靠；术中透视伤椎骨水泥弥散及置钉均满意。术程顺利，术毕安返病房。

术后复查CT及X线检查示：伤椎骨水泥强化满意，置钉固定复位固定牢靠

术后第3天，患者即佩戴支架遵嘱下床活动，四肢肌力及感觉均正常，现患者已康复出院。术中坚强的固定为患者术后快速康复提供保障，脊柱外科专业护理团队的精心护理为患者提供后盾，助力撑腰。脊柱外科团队在陈子华主任的带领下，逐步攻坚克难，在河源市脊柱外科领域已处于领先地位。

科室咨询电话：3185834