腹膜透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的方式之一，患者进行居家腹膜透析及用药治疗，定期到医院随访，调整治疗方案；腹膜透析具有操作相对简单、更好的保护残余肾功能、医疗费用较低等优点。然而，边远地区或者行动不便的患者难以定期来医院就诊，部分患者由于家庭环境问题或居家治疗操作不规范导致反复发生腹膜炎，影响患者的生存质量。针对居家腹膜透析治疗的上述特殊情况，肾内科开展了居家腹膜透析患者家访。

随访团队

10月14日，肾内科谢剑腾主任、陈运英护士长带领腹膜透析专科医护人员及临床药师一行5人深入基层及边远乡村，对腹膜透析患者展开家访活动，我院护理部王华军主任全程指导。

在家访过程中，发现了患者居家腹透液存放不合理、紫外线消毒灯放置位置不当导致消毒不全面、血压监测频率和控制水平不达标、腹膜透析操作不规范等诸多问题，医护团队针对上述问题，对患者进行了再培训及居家治疗环境的整改建议，同时对患者进行饮食及用药指导。

肾内科自2014年开展第一例腹膜透析手术以来，连续7年坚持每年2次腹透患者家访活动。通过家访，充分了解患者居家腹透治疗情况、了解居家治疗环境，并对患者的心理及家庭的支持情况进行全面调研及指导，对减少腹膜透析的并发症、提高用药依从性、增加患者的治疗信心等方面具有重要的促进意义。通过实地家访和远程服务多维度结合，让患者得到更好的医疗服务，提高生存质量。

王华军主任对肾内科腹膜透析患者家访活动给予了充分的肯定。她指出，现代的医疗护理服务不应该仅仅限于医院环境中，诸多慢性疾病的管理，更应该重视自我管理和居家治疗，如脑卒中后遗症、压疮管理、糖尿病自我管理等都应是慢病管理的重点；在我院慢病管理的发展方向中，应积极推进“互联网+”医疗服务，通过远程随访和指导、结合医护上门服务，让更多边远地区或行动不便的患者，得到更加优质的医疗服务。

谢剑腾主任表示，如何提高腹膜透析患者的治疗质量和生存质量，医护人员的付出必不可少，在日常工作中，我们应该发挥中共党员的先锋模范作用，为群众办实事，走近患者身边，去了解患者居家治疗的每个细节、去了解患者所遇到的实际困难，才能更好的为患者解决问题，提高患者的治疗依从性。

内科第五党支部开展”居家腹膜透析患者家访“为主题的党日活动当天，我院医护团队的到访受到了患者及其家属的热烈欢迎，多位患者均表示，医护人员的陪伴，让他们更加有信心继续坚持做好居家治疗，同时也感谢我院的医护人员能够不辞辛劳深入乡村，为患者带去专业的技术指导和培训。

在未来的工作中，肾内科全体医护人员也必将持之以恒的坚持为群众办实事，努力提高专业技术水平，为维护河源百姓健康继续贡献自己的一份力量。