近日，神经外科一区为1名复发性蝶骨嵴脑膜瘤患者施行手术根治治疗，患者术后恢复良好，无神经损害后遗症。

4年前，患者徐先生因为“左侧肢体乏力”在广州某医院就诊，诊断为右侧蝶骨嵴脑膜瘤，邀请了北京的专家会诊手术，因肿瘤包裹右侧大脑中动脉、肿瘤部分残留。近日，徐先生上述症状再发，到我院神经外科门诊就诊，予完善颅脑MRI检查后考虑肿瘤复发收住神经外科一区。

术前MRI提示肿瘤包裹大脑中动脉

术前，广东省人民医院神经外科周东主任、我院神经外科杨建雄主任联合查房，仔细询问病史、体查、阅片后，周东主任认为，根据患者提供的信息，第一次手术确诊脑膜瘤、WHO分级1级、混合型，现患者肿瘤在原手术野生长，位于蝶骨嵴外侧1/3，肿瘤包裹重要血管，现已出现明显临床症状，颅内占位效应明显，有手术指征，应尽早手术切除；术中的难点是如何全切肿瘤并保留重要的血管，需要娴熟的显微外科技术。周主任指出，蝶骨嵴脑膜瘤占脑膜瘤的13%～19%，可分为蝶骨嵴外侧部（大翼部）、中部（小翼部）和内侧部（床突部）3个亚型，其最常见的症状和体征为头痛和癫痫，有些患者表现为视力减退、失明、视野缺损、单眼疼痛、失语、对侧肢体乏力等，可以通过头部CT或MRI检查明确诊断，而手术切除为主要治疗策略。手术入路多采用以翼点为中心的额颞入路开颅切除肿瘤，若肿瘤压迫、包绕颈内动脉，必要时需先行颅内外血管搭桥术再切除肿瘤。

术后手术团队及护理团队查房

12月10日，手术团队做好术前准备后，手术顺利进行。术中沿原手术切口入路，在显微镜下分离肿瘤周边，仔细切除包绕血管肿瘤组织，完整保留右侧大脑中动脉，防止了术后的大面积脑缺血。术后患者恢复良好，左侧肢体乏力明显改善，在神经外科一区医务人员的精心照料下顺利康复。

专家简介

周东

主任医师，医学博士，博士研究生导师广东省人民医院神经外科主任熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术，擅长成人胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经痛、面肌痉挛和儿童颅咽管瘤、髓母细胞瘤、胶质瘤、脊柱裂等疾病的外科手术治疗，在新生儿、婴幼儿脑积水、成人复杂脑积水等方面有独到见解。

神经外科在与广东省人民医院神经外科的合作共建下，两个病区常规开展的项目有：各种颅脑损伤的救治，高血压脑出血的多模态治疗，颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、功能神经外科疾病、颅内动脉瘤、动静脉畸形的显微手术治疗、颅内外血管吻合术、颅内动脉瘤、动静脉畸形血管内介入治疗、颅骨缺损（义板颅骨修补、自体颅骨修补）、慢性硬膜下血肿、硬膜下积液、大面积脑梗死、脑积水、先天性神经外科疾病等的手术治疗。