出现哪些情况家长要警惕孩子发生近视？小朋友出现下图所示情况家长朋友应该格外注意。

近视与遗传和环境存在什么联系？1）遗传因素：父母中单方患有近视，其子女发生近视的概率为15%。父母双方患有近视，其子女发生近视的概率为26%。父母中有屈光度＞-6.00D时，其子女发生近视的概率40-60%。2）后天因素：不够健康的饮食方式；长时间的近距离学习、看书、看电脑电视等；不良的用眼习惯，比如看书、做作业的时候坐姿不正确；不良的用眼环境，比如灯光不足，还有就是户外活动时间不够。

如何预防近视？1）增加户外活动。科学研究资料表明，户外活动每增加1小时，减少近视度数加深0.17D，减少眼轴延长0.06mm。户外活动时间少、近距离工作时间长的孩子近视发生率是户外活动时间长、近距离工作时间短的孩子的2.3倍。户外光线强度更高，视网膜照明增加，多巴胺释放增加从而抑制了眼轴的延长。户外活动还能增加皮肤源性VitD产生，可能会通过视黄酸介导影响屈光发育。建议每天户外活动2小时或者每周累计达到14小时，户外运动重要的是户外，而不是运动，所以不要觉得在家里运动也是可以的，因为户外和室内的光照强度不是一个级别的，即使是阴天，户外的光照强度也远大于室内，所以阴天户外活动也是可以达到近视防控效果。  学生有课间休息时间，这段时间建议孩子一定要离开教室，到室外去活动，也是一个比较合理的劳逸结合的方式。

2）养成良好的学习习惯。学习场所要保证充足的照明，要做到三个一，一尺一拳一寸，即书本离眼睛一尺，身体离课桌一拳，握笔指尖离笔头一寸。注意劳逸结合，每学习20-40分钟，要远眺几分钟。选择阅读物要选哑光纸质的，不要选择会反光的读物。3）使用电子产品遵循20-20-20原则。看电子产品20分钟，要向20英尺（6米）远处眺望至少20秒以上。4）保证充足的睡眠。幼儿园、小学学生每天睡眠时间不少于10小时，初中学生每天睡眠时间不少于9小时，高中学生每天睡眠不少于8小时。

什么是散瞳，散瞳会伤害眼睛吗？

我们平时所说的散瞳验光，科学名称为睫状肌麻痹验光，指的是使用药物让人眼的睫状肌放松下来，就像弹簧一样完全松弛，从而让验光更准确，散瞳时会出现看近处模糊，怕光现象，在药物作用消除后，模糊感和怕光就会消失，不会对眼睛造成伤害。值得一提的是，散瞳验光这里还存在一个假性近视的概念，就是说在散瞳前验光出现近视度数，但是视力能够达到正常，在散瞳后验光，近视度数消失，出现正视或远视，一般这类情况往往是近视发生、发展的初期阶段，睫状肌麻痹后可以恢复正常，这类的近视是可以优先观察一段时间，不需要佩戴眼镜。

这里要注意，不是每个人都适合做散瞳验光，要带孩子到专业医疗机构，由医生检查后，开具散瞳验光的医嘱才能进行散瞳。

每年还要进行2至4次视力检查，及时干预风险，早发现，早治疗。

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