很多妈妈产后会有这样的经历：打个喷嚏，大笑一声，跑步上楼……一不小心，漏尿了。尽管尴尬和不便，但很多人认为这是产后的正常现象，忍一忍就过去了。

图片来源：盛京盆底疾病诊治中心

其实，产后尿失禁是盆底肌功能障碍的表现。除了尿失禁，盆底肌松弛还会造成很多健康隐患，影响女性的生活质量。

今天我们就来聊一聊，影响我们下半身和下半生幸福的盆底肌。

什么是女性盆底功能障碍性疾病？女性盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持组织缺陷、损伤及功能障碍引发的一系列疾病。主要包括有：盆腔脏器脱垂（膀胱膨出、子宫脱垂）、排尿异常（尿失禁、尿潴留）、排便异常（粪失禁、便秘）、性功能障碍（性交痛、性欲下降）、慢性盆腔痛（会阴痛、膀胱痛）。

图片来源：盛京盆底疾病诊治中心

为什么会引起盆底功能障碍性疾病？盆底功能障碍性疾病致病因素包括：先天、后天和自然因素；先天因素包括遗传、种族、发育、体型、内分泌等；后天因素主要是妊娠和分娩、感染、损伤、肥胖、其他内科疾病、不良生活习惯、职业等，自然因素有衰老、绝经等。

妊娠和分娩是独立的危险因素。孕期随着子宫重量的增加，腹部压力逐渐增大，盆底长期处于受压状态；松弛素的分泌使得骨盆周围的关节、韧带松弛；经阴道分娩时盆底肌被过度的拉伸，筋膜、韧带极度扩张，阴部神经受损等，这些都可能使得生完孩子后盆底功能出现不同程度的下降，从而导致漏尿等盆底疾病的发生。

妊娠和分娩过程是一定会对盆底造成损伤的，有的盆底损伤还没那么严重，所以在产后一段时间内并没有表现出任何症状，但如果不管不顾，任由盆底肌一直在受损的情况下工作，早晚有一天盆底肌会爆发更严重的问题，比如漏尿、子宫脱垂、阴道松弛等。

很多产后妈妈认为剖腹产就不会出现盆底功能障碍性疾病，其实这个观点是错误的。只要怀孕的女性，都有可能出现盆底功能障碍性疾病，甚至年轻未育的女性同样有可能出现这些情况（由于先天发育或者生活习惯的因素）。

如果产后妈妈或者中老年女性，出现咳嗽、大笑、运动时漏尿、阴道口能摸到凸出来的“肉”样组织、阴道松弛、性交疼等，请不要忽视，赶紧约盆底四维超声评估盆底功能情况，并及时进行盆底康复治疗。

进行康复治疗前要做什么检查？首选超声检查现在临床上评估盆底功能障碍性疾病最好的影像学方法是实时三维（俗称四维）盆底超声检查，超声可以简单、方便、无创、实时、动态的观察盆腔的情况，我院超声医学科是目前河源市率先开展盆底实时三维的科室，实时三维盆底超声弥补了普通二维超声不能检查出的横断面的扫查，可以检查出膀胱膨出、尿道膨出、子宫脱垂、阴道穹隆膨出、直肠膨出、会阴体组织缺陷；并且可以应用TUI技术（类似于CT的断层扫查）、容积成像检查肛提肌是否有撕裂、肛门括约肌是否有撕裂、测量肛提肌裂孔面积。

TUI模式：缩肛状态下观察肛体肌的连续性图片来源：盆底超声检查中国专家共识2022版

TUI模式：缩肛状态下观察肛门括约肌的连续性图片来源：盆底超声检查中国专家共识2022版

检查前需要做哪些准备？排空大便及尿液，等待5分钟，让膀胱有少量残余尿量（以显示膀胱颈及膀胱三角区为宜），配合医生做Valsalva氏动作及缩肛运动，并获取最大的Valsalva氏动作，超声医生会通过二维、实时三维、TUI等成像模式综合起来分析盆底的情况。

确诊了女性盆底功能障碍性疾病，该怎么办？1、坚持凯格尔训练；2、到专业的医疗机构做盆底康复治疗；3、改变会加剧盆底肌功能恶化的习惯。随着年龄的增长，胶原蛋白的流失、肌肉的松弛，盆底状况会越来越差，在年轻可以做康复的年纪，一定要好好重视。产后42天到6个月是盆底康复的黄金期，产后6个月到一年半是盆底康复的理想期，产后一年半做盆底康复仍然有效，产后盆底康复越早做，效果越好。建议产后的妈妈，不管有没有症状，都应该做产后盆底筛查和盆底康复。

预约方式： 

步骤一：关注河源市人民医院公众号完善个人信息后挂妇科/产科，或者门诊楼一楼挂号处进行人工挂号

步骤二：妇科或者产科医生开具“彩超三维经会阴盆底超声检查”

步骤三：前往门诊楼三楼超声医学科前台预约检查

超声医学科咨询电话：3185687