7月23日为世界干燥综合征日，干燥综合征的发生是因为人体内的免疫系统发生紊乱，免疫细胞不分敌我，攻击外分泌腺体（主要是泪腺和腮腺），所以患者会有眼干、口干、皮肤干燥等症状。患者血清中存在多种自身抗体，除有唾液腺、泪腺功能受损外，可出现皮肤、关节肌肉、肺、肾、神经、血液等多脏器多系统受累。

该病的发病率约在0.33%-0.77%，以14亿人口计算，中国约有462万-1078万名患者。一个典型的特征是，这个疾病的患者绝大部分是40多岁的中年女性，平均10个患者中有9个是女性。发作常以口干、眼干多见，起病较为隐匿，患者常出现龋齿、自觉饮水增多、双眼干涩，多数就诊于口腔科、眼科，或因症状对日常生活无明显影响，未予重视。

怎样才能确诊干燥综合征？

干燥综合征起病隐匿，尤其是中国患者的发生眼干、口干的频率低于欧美，让诊断变得更加困难，但可以借助一些实验室检查手段来帮助诊断：

1.唾液流率检查：测量唾液分泌速度，≤15ml/分钟。

2.血清学检查：抗 SS-A 和抗 SS-B 抗体阳性。

3.唇腺病理活检：广泛的淋巴细胞浸润，CD4+T 细胞、浆细胞和巨噬细胞增多；内管壁增厚。

如果你有上述干燥症状，无法通过喝水、滴眼药水缓解，不妨去风湿免疫科寻求帮助，看看是不是患有干燥综合征。

唇腺活检

唇腺病理：可见灶性淋巴细胞聚集

有哪些治疗手段和药物？

目前还没有一种专门的药物获批用于干燥综合征，但针对症状和并发症可以采用相应的治疗手段，比如：

1.可以用非甾体类抗炎药物（NSAID）缓解炎症和疼痛。

2.用糖皮质激素、免疫调节/抑制剂、生物制剂来抑制免疫反应，治疗严重的并发症。

3.毛果芸香碱等可以增加腺体分泌，缓解干涩。

患者有哪些注意事项？

1.无论是怀疑得病，还是新诊断或者多年老患者，都需要去寻求专业医生的帮助，按照医嘱服药，及时与医生沟通病情变化。

2. 保持健康的生活方式：吸烟、摄入酒精和咖啡因都会加重干燥症状，应该尽量避免摄入；保持充足的睡眠，运动可以对抗疲劳和减缓压力。

3. 非甾体类抗炎药 (NSAID) 可以与食物或牛奶同服，减少胃部不适的发生。

4. 还有一些生活小妙招：

（1）使用加湿器缓解鼻部干燥；

（2）随身携带人工泪液，避免风扇直吹，不要长时间盯着电子屏幕；

（3）注意物理防晒，佩戴太阳镜；

（4）感觉吞咽困难时，进食柔软、含水量多的食物；

（5）不要用含有酒精和金缕梅的漱口水，会加重口腔干涩；

（6）温水洗澡，避免使用肥皂，沐浴后尽快涂抹乳液密封水分等。

攻克干燥综合征，风湿免疫科在行动：

干燥综合征起病隐匿，病情往往多年迁延不愈，患者眼干口燥，视物模糊不清，进食味同嚼蜡，其痛苦常无以言状，且可累及血液系统、肾脏、消化道、神经系统及呼吸系统，如果能够早期确诊，及时给予有效对症治疗，病情多可控制，从而减轻疾病对机体造成的损害。风湿免疫科将与眼科、口腔科、血液内科、肾内科、消化内科、神经内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、放射科、病理科协作组成多学科诊疗团队（MDT），携起手来共同战胜这一疾病！

谢悦胜副主任带领我科医生行唇腺活检术

小贴士：唇腺活检是诊断干燥综合征的一项重要客观依据，是其他无创检查所不能取代的。唇腺病理若显示腺体有灶性淋巴细胞浸润＞50个/4mm²则有诊断意义。

风湿免疫科咨询电话：3185726