近日，我院妇科为一名盆底器官脱垂患者实施腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术+阴道残端骶骨固定术，该手术的成功完成标志着我院妇科盆底功能障碍疾病的微创治疗再上一个新台阶。

邱女士今年65岁，5年前发现阴道口肿物脱出，开始时较小，无明显不适，未予在意。2年前开始阴道肿物增大，活动后明显，休息或平卧可回纳。近1月其阴道肿物脱出后回纳困难，明显不适，遂到我院就诊。妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道前、后壁均呈半球状脱出于阴道口，宫颈、子宫脱出于阴道口，子宫萎缩，无压痛，双侧附件区未及明显异常。盆底彩超示：膀胱后角约116度，膀胱颈位于参考线上9mm，Valsalva动作：膀胱颈、宫颈及子宫凸出阴道口。诊断：子宫脱垂III度；阴道前后壁脱垂III度。患者入院后经过了全面的术前检查，结合患者年龄、合并有高血压及2型糖尿病的情况，分别请心血管内科、麻醉科、内分泌科会诊完成术前评估后，为其制定的手术方案为：腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术+阴道残端骶骨固定术。

在手术室麻醉及护理团队的帮助下，由省医派驻专家陈观娣主任带领妇科团队为患者施行手术。手术过程顺利，术后患者恢复良好。术后第7天撤尿管

后排小便顺畅，测残余尿量正常，患者康复出院。      

术中充分暴露骶前间隙，打开骶骨前腹膜

盆腔脏器脱垂是老年女性常见疾病，随着社会老龄化的日益加剧，患病者越来越多，针对不同年龄、不同程度、不同特点的脏器脱垂施行的处理会有所不同。阴道骶骨固定术主要应用于III-IV度的子宫脱垂的中老年女性。如果患者年轻或有强烈保留子宫愿望，可施行子宫骶骨固定术。这些术式的优点是能较好地恢复阴道轴向，保持阴道长度，再次脱垂的发生率和性功能障碍的发生率低、网片暴露率低。但相对而言，这些术式的手术时间相对较长，操作难度较高，完成该术式需熟练的腹腔镜下缝合打结技术，对盆底和骶前区解剖清晰了解。

目前我院妇科对于盆底功能障碍性疾病的治疗包括：腹腔镜下阴道残端骶骨固定术、阴式全子宫切除、阴道前后壁修补术、曼氏手术、陈旧性会阴裂伤缝合术、会阴整形术等，并在此基础上已积极开展盆腔功能障碍性疾病微创和无创治疗。

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