近期，我院胸外科利用吲哚菁绿荧光染色示踪导航为一名肺多发结节患者成功实施了荧光胸腔镜下肺结节解剖性肺段切除术，该手术实现了肺结节的精准化、微创化手术治疗的进一步突破。一名50岁男性患者，体检发现左肺下叶背段结节，直径约8mm，胸膜牵拉，经过多次到我院门诊随诊，肺结节有增大趋势，不排除早期肺癌可能，医生建议手术治疗。我院胸外科张广云主任带领团队在广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肺外科主任医师钟文昭教授的指导下，对患者病情进行缜密的分析评估，与患者及家属进行了充分沟通，为能一次性手术彻底解决患者肺部多个结节，同时最大限度地减少对患者的损伤，决定为患者实施荧光胸腔镜下肺解剖性肺段切除术。
经术前充分准备，在麻醉科、医学影像科等配合下，在钟文昭教授指导下，张广云主任带领团队为患者施行荧光腔镜下左肺下叶背段切除术、特异性淋巴结清扫(术前定位左肺下叶结节)。术中，在荧光胸腔镜模式下，根据肺部病灶位置规划出需要切除的靶肺段，先将肺段动脉、静脉及支气管解剖性切断，把显影剂从外周静脉内注入，20秒左右，靶肺段因无血运不显色，周围正常组织呈现荧光靛绿色，显色对比明显，肺段分界清晰，患者肺结节病灶精准切除。手术历时50分钟顺利完成，出血仅10ml。术后，患者恢复良好。目前，肺段切除术常规运用白光胸腔镜，大多数使用的是膨胀萎陷法。术者在手术台上等待15分钟至30分钟才能显示出肺段界面，膨胀的靶肺段在胸腔内影响手术视野，不利于手术操作及标本取出。我院胸外科在吲哚氰绿（ICG）荧光染色技术的辅助下，肺段无需等待肺组织自然萎陷，可沿荧光显色界线精准切除靶肺段，能够最大限度地保留患者的肺功能，更能保证良好的手术视野及安全性，切除更精准，手术时间更短，恢复更快，术后疼痛更轻，疗效更好，有效促进患者的快速康复，为肺肿瘤患者提供了更加安全、有效、便捷的微创手术。近年来，我院胸外科团队始终秉承微创手术、精准治疗、快速康复的理念，紧跟发展前沿，在“精准微创化”的道路上不断进步。该例荧光胸腔镜下肺癌解剖式肺段切除术的成功完成，为肺部肿瘤精准治疗提供了新思路，让更多患者获益。我院胸外科每年完成胸腔镜微创手术300余例，胸腔镜肺癌手术近百例，成立了肺癌MDT团队。开展胸腔镜下肺癌肺叶切除术或肺段切除加纵隔淋巴结清除术，纵隔肿瘤切除术，肺大疱切除术、肺结节活检术、胸交感神经链阻断术（手汗症）、Nuss手术（漏斗胸）等微创技术。率先在河源市开展胸腔镜下解剖性肺段切除术，对于肺部小结节毛玻璃样结节、微小结节的早期筛查、鉴别诊断、合理随访和及时微创手术治疗方面积累丰富的临床诊疗经验。
