随着人们健康意识的提升，定期体检也被更多人提上了日程。每次拿到体检报告总会瑟瑟发抖、胆战心惊，万万没想到自己竟然有这么多“病”。

别慌，今天为大家科普一下这位体检报告中的“明星”——肝囊肿，咱压压惊！

在健康体检中，腹部（肝胆胰脾肾）超声作为常规体检项目之一，使得“肝囊肿”的检出率也愈发升高，当报告提示 “肝囊肿”时，不少人看到“肿”字有点慌神：为什么肝上会长囊肿？肝囊肿到底是不是病？会不会对肝功能有影响？肝囊肿是肿瘤吗？会不会癌变？需不需要做手术？

 1、什么是肝囊肿？

肝囊肿——是肝脏的良性病变，通俗点说就是肝胜中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。也有少部分患者是后天因素导致，比如生活在牧区的牧民因为生活卫生方面的问题，更容易染包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性肝囊肿。

 2、为什么会长肝囊肿？

通常来说，肝囊肿都是先天形成的，不属于肿瘤，更不存在恶性一说，但凡事没有绝对，也不能完全排除肝囊肿癌变的可能。

 3、得了肝囊肿会有哪些症状呢？

先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，也不会导致肝功能的异常，仅在体检或其他腹部手术中偶然发现。

当囊肿增大到一定程度，会压迫邻近脏器，出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛，带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。因此如有以上不适症状，请及时到医院就医。

 4、做哪些检查可以知道自己有没有呢？

1.腹部B型超声检查：B超对于肝囊肿的诊断具有高敏感性、无创伤、简便易行等优点，哪怕是小于1cm的囊肿也能轻易检出，准确率可达98%，为肝囊肿诊断的首选辅助检查方式。        

2.CT与核磁共振检查：这两项影像学检测的精确度要优于B超检测，针对囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿的检查效果要优于B超检测。

3.实验室检查：化验检查对肝囊肿的诊断价值不大，通常肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,进行某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。

 5、肝囊肿如何治疗呢？

肝囊肿有大有小，小的肝囊肿（直径小于5cm）是不需特别处理及服药的，而且目前也没有什么特效药物可以让肝囊肿消失，因此出现小型肝囊肿的患者可以每6个月到1年复查一次腹部彩超，观察其变化，单纯性肝囊肿不需要过度关注反复检查。直径大于5cm的囊肿需进一步密切观察，必要时行增强CT加以明确，并且可以根据病情考虑手术治疗。

不少人认为肝脏动手术一定是大手术，甚至到了“谈肝色变”的程度，大家普遍存在以下疑问:手术伤口大不大?手术需要住院很长时间吗?手术术后恢复时间会不会很长?手术后对日常生活有没有什么影响呢?

手术方法：腹腔镜肝囊肿开窗引流术是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法，其特点是：既达到彻底开窗引流的目的，又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症，手术创伤小、出血少、恢复快，住院时间短，该手术对于距肝表面较近的肝囊肿更为适用，它使肝囊肿开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化，使开窗引流达到最佳化。

大大小小肝囊肿，只需腔镜三个孔

腹腔镜肝囊肿开窗引流术怎么做？

麻醉成功后，在肚脐周围切开约1厘米的皮肤，置入充气针，将腹部充气，置入戳卡；

腹腔镜通过戳卡进入腹腔，在腹部其他位置打 2~3个小孔，通过小孔置入专用手术器械；

结合术前检查，找到囊肿位置；

穿刺囊肿，抽取液体术后送化验；

在囊胂最薄处切开，将囊液吸干净；

囊肿壁开窗，将没有肝组织覆盖的囊肿壁全部切除，装入标本袋，送病理学检查；

放置腹腔引流管，缝合切口，术毕。

手术优势：腹腔镜肝囊肿开窗引流术可大幅缩短住院时间，并且得益于创口小的特点，可有效降低术后并发症的产生几率；正常情况下术后6小时即可翻身，等肠道功能恢复后患者就可以进流食，术后12-24小时后患者就可适度下床活动，1-2天复查无异样患者即可顺利出院。这样不仅减少了患者的治疗费用，也增加了患者恢复期间的舒适度。

6、肝囊肿患者日常生活需要注意些什么呢？

1、定期复查，若出现严重不适症状或并发症，如腹部剧烈疼痛、黄染、严重肝区疼痛、畏寒、发热等，应及时就医；

2、饮食清淡为宜，可适当食用鱼虾、蛋、瘦肉、牛奶等富含优质蛋白食物；适当增加纤维素、维生素C、维生素B、维生素E的摄入，如新鲜蔬菜水果等；适量食用含硒、铁等富含矿物质的食物，如鸡蛋、蘑菇、菠菜、海产品等，有研究发现可能能减少肝囊肿发病的危险。避免高糖、高脂、高蛋白食物，避免菌变发酵及腌制、熏制食品，以减轻肝脏负担；

3、改变日常饮食习惯，尽量避免饮酒，减少咖啡、浓茶、饮料的摄入，减轻肝脏负担，减少酒精对肝脏的损害；

4、养成良好的生活习惯，保持作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累。适当参加体育锻炼，提高免疫力，但应避免剧烈运动；

5、前往牧区的游客，应避免与牧犬直接接触，家有宠物家养犬类应定期驱虫；

6、存在多囊肝家族史者，应做好遗传咨询和产前诊断。

专家简介

杨四清

河源市人民医院普外科副主任、普通外科副主任医师 中共党员

  现任广东医学会胃肠外科分会学术委员。毕业后一直从事临床普外工作，期间多次进修学习，在《南方医科大学学报》及《岭南现代临床外科》等杂志发表论文多篇，两次获得河源市科技进步奖，在我院积极开展胃癌根治术（D2），直肠癌全系膜切除根治术，对甲状腺疾病治疗有较深的研究，对腹腔镜下微创疝修补术，腹腔镜下结直肠癌根治术，胆道镜与腹腔镜双镜联合行总胆管切开取石引流术，腹腔镜下甲状腺次全切除术等新术式开展起到了积极推动作用。在甲状腺疾病治疗及微创治疗有深入的研究，擅长腹腔镜下疝修补术、胃结肠癌根治术、肝胰肿瘤手术、腹腔镜联合胆道镜行总胆管切开取石，腹腔镜下甲状腺次全切除术及甲状腺癌根治手术。

门诊时间：肝胆甲状腺外科 每周一全天

徐新强

河源市人民医院普外二区（肝胆胰、甲状腺外科）主任

临床医学腹腔镜专业硕士、普通外科副主任医师、中共党员

  主要从事肝胆、甲状腺、胃肠外科临床和研究工作，广东省医学会外科分会青年委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专委会委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会委员、河源市医学会普外科分会秘书。师从我国著名腹腔镜外科专家乔建国教授，擅长肝胆、甲状腺、胃肠、疝疾病的腹腔镜微创

手术治疗，广东省医学会外科分会青年委员，2017年获得“河源市十大最美医师”称号。

门诊时间：肝胆甲状腺外科 每周三及周六全天