不知道从什么时候开始，“抑郁”这个词成了我们的口头禅，“emo”“卷”“人间不值得”“PUA”等诸多消极词汇都开始变得耳熟能详，我们肆无忌惮地用着这些貌似能被理解的词汇种，好像习惯了沉浸在这种“丧丧”的状态里，却也深陷自我怀疑而不可自拔！

关于“抑郁情绪≠抑郁　”

“抑郁”——首先要明白，抑郁症和情绪抑郁其实并不是一回事。

国家卫健委2020年发布的《精神障碍诊疗规范（2020年版）》中提到，抑郁障碍是由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有不同程度的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。ICD-10 中抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境障碍（包括恶劣心境）等。所以说抑郁症是一种严重的健康风险，危害远不止“情绪抑郁”这么简单。

关于现状

根据世界卫生组织2017年统计，全球抑郁症患者总数为3.22亿例，患病率约为4.4%。我国抑郁症患病率为4.2%。2019 年中国精神卫生调查（CMHS）的数据提示，大陆地区抑郁障碍的终生患病率为 6.8%。

在男女分布上，女性患病率高于男性。在年龄分布上，55~74岁的老年人为抑郁症的易感人群。不要以为只有成年人才会得抑郁症，青少年，甚至儿童也会有。在15～19岁的青少年群体中，男性患病率约为3.1% ，女性患病率约为4.6%。据不完全统计，最小的抑郁症患者才6岁。

如何区别正常的不开心和抑郁症的不开心　

正常的『抑郁情绪』并不是一种疾病，而是在遇到具体生活事件后，一种不愉快、烦闷、压抑的内心体验，是人们正常地与生俱来的情感反应。比如，丢了手机会郁闷，和朋友吵架了会不开心，失恋了会难过，工作、学业遇到艰巨挑战完不成时会觉得异常焦虑。这种情绪是短暂的，通过倾诉、运动甚至吃一顿火锅、睡一觉就可以调节，一般在2周之内就可以缓解甚至消除。

而『抑郁症』是一种疾病。抑郁患者的情绪低落跟某件具体的事件没有直接关系，或者是因为一般人认为无足轻重的小事而爆发，或者时间久远的“错事”又复出脑海难以下沉，或者说物是人非、时过境迁，而悲伤/内疚/羞愧/后悔/抱怨情绪却仍然无法解除，常常呈现出让人难以理解的不开心、入睡困难、早醒、自责，甚至有自杀念头，与其处境不相称，给人以“小题大做”的感觉。同时，抑郁症的症状持续时间较长，以周、月甚至以“年”来计算的。

关于诊断

抑郁发作的核心症状有3条、抑郁发作的附加症状也有7条：

如果这些症状持续存在2周以上，就要警惕患有抑郁症的可能。

（具体诊断条目及诊断标准）

关于治疗

尽管抑郁症的发病病因尚无定论，但它仍然是一个可治疗的疾病，大多数患者经过治疗可获得痊愈，而且越早治疗效果越好。抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断，及时规范治疗，控制症状，提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，防止复发，促进社会功能的恢复。 

抑郁障碍的治疗包括：药物治疗、心理治疗和物理治疗等，倡导基于评估的全病程治疗。治疗阶段分为急性期、巩固期和维持期。

（抑郁障碍的全病程治疗）

单次抑郁发作的平均病程约为16周，发作后痊愈平均需要20周左右。若不治疗，病程一般会持续 6 个月或更久。经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解。首次抑郁发作缓解后约15%～50%的患者不再复发。第3次以上发作，治疗缓解后未接受维持治疗的患者，复发风险几乎是100%。抑郁症状缓解后，患者一般可恢复到病前功能水平，但有20%～35%的患者会有残留症状，社会功能受损。

温馨提醒：预防抑郁障碍，要学会排解压力，适当体育锻炼，有规律作息和睡眠。如果受情绪问题困扰，一些轻度的焦虑、失眠、抑郁等精神疾病可以向正规的心理治疗师、心理咨询师求助，通过休息放松来解决。但如果明显影响生活和休息，给自己造成很大痛苦，就应尽早到医院找专业医生诊疗。

（抑郁症可能发生在任何人身上——它并不意味着软弱。

记住一点：不要害怕求助。有了科学的帮助，你会好起来的。）

专家介绍

种云龙：

中共党员，医学学士。

2017年毕业于哈尔滨医科大学，暨南大学精神病与精神卫生硕士学位（在读）。精神科医师、心理治疗师、广东省心理协会精神分析专委会委员。2018年曾至暨南大学附属第一医院精神科及华南睡眠医学中心跟随导师潘集阳教授学习相关焦虑、抑郁、睡眠、双相情感障碍等精神疾病的诊疗技术。曾参与多项课题的研究工作。

长期从事情感问题、家庭关系、亲子教育、职场困扰等问题的咨询及干预。

出诊时间：周二、周三、周四、周五、周六全天

林晓丹 

精神医学科医师，医学学士

毕业于广东医科大学临床医学系，毕业后一直从事精神科临床一线、科研工作至今，同时辅修临床心理学。曾先后在广州医科大学附属脑科医院（广州市脑科医院）及本院精神专科进行临床工作，并已完成多个心理治疗培训项目的学习。2021年开始兼职从事法医精神病鉴定工作。

擅长:焦虑抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症、器质性精神障碍等精神疾病的诊疗及心理危机干预。

出诊时间：周日、周一、周二、周三、周四全天

参考文献：

1. World Health Organization (WHO) .Depression and Other Common Mental Disorders:Global Health Estimates.Geneva:World Health Organization 2017;Licence:CC BY-NC-SA3.0 IGO.1

2. World Health Organization (WHO) .Depression and Other Common Mental Disorders:Global Health Estimates.Geneva:World Health Organization 2017;Licence:CC BY-NC-SA3.0 IGO.

3.精神障碍诊疗规范（2020年版）